Optimisation de la prise en charge des coeurs univentriculaires : approche chirurgicale et énergétique
Langue Français
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Modalités de diffusion de la thèse :
  • AccŽs réservé à l'ensemble de la communauté universitaire jusqu'au 22/09/2022 (communication intranet).
 
Auteur : Gerelli, Sébastien
Date de soutenance : 22-09-2016

Directeur(s) de thèse : Geny, Bernard - Boudjemline, Younès

Président : Ohlmann, Patrick
Rapporteur(s) : Kreitmann, Bernard - Ninet, Jean
Membre(s) du jury : Geny, Bernard - Boudjemline, Younès - Ohlmann, Patrick - Kreitmann, Bernard - Ninet, Jean

Établissement de soutenance : Strasbourg
Laboratoire : Mitochondrie, stress oxydant et protection musculaire (Strasbourg)
École doctorale : École doctorale des Sciences de la vie et de la santé (Strasbourg ; 2000-....)
 
Discipline : Biologie des organismes : développement et physiologie
Classification : Sciences de la vie, biologie, biochimie, Médecine et santé

Mots-clés libres : Cœurs univentriculaires, Chirurgie de Fontan, Chirurgie hybride, Métabolisme énergétique, Mitochondries, Espèces radicalaires, Monoxyde d’azote
Mots-clés :
  • Cardiopathies congénitales - Chirurgie
  • Anastomoses cavopulmonaires
  • Stress oxydatif
  • Procédure de Fontan - Dissertations universitaires
  • Pontage cardiopulmonaire - Dissertations universitaires
  • Cardiopathies congénitales - Dissertations universitaires
Résumé : Les cœurs univentriculaires sont des cardiopathies congénitales, non compatibles avec la vie. Fontan a transformé le pronostic de ces patients en restaurant une circulation pulmonaire passive. Malheureusement, le pronostic à long terme reste péjoratif. Pour diminuer la morbi-mortalité de ces patients, nous avons développé un protocole chirurgical de pré-conditionnement, permettant une totalisation de Fontan percutanée adaptative aux résistances pulmonaires et aux capacités de travail du ventricule. Nous avons pu observer que les chaînes respiratoires mitochondriales n’ont pas la possibilité d’adapter leur production énergétique face au travail. Le déséquilibre de la balance Nitroso-Redox engendrera le mitohormésis et l’hormésis, puis inéluctablement surviendra un remodelage myocardique mal adaptatif. La seule possibilité pour améliorer le pronostic à long terme de ces patients sera d’augmenter les capacités oxydatives myocardiques du ventricule unique ou de créer une pompe pulmonaire.
 
Type de contenu : Text
Format : PDF
 
Entrepôt d'origine : STAR : dépôt national des thèses électroniques françaises
Identifiant : 2016STRAJ106
Type de ressource : Thèse