Note ABES Intérêt de la métabolomique par HR-MAS-RMN en chirurgie hépato-biliaire et transplantation hépatique Value of HR-MAS-NMR metabolomics in hepatobiliary surgery and liver transplantation Métabolomique RMN HR-MAS Biomarqueurs Transplantation hépatique Hépatectomie Metabolomics HR-MAS-NMR Biomarkers Liver transplantation Hepatectomy 535.8 572.4 Foie -- Transplantation Métabolomique Spectroscopie de la résonance magnétique nucléaire Spectroscopie à haute résolution La principale limite en chirurgie hépatobiliaire est représentée par l’insuffisance hépatocellulaire (IHC) posthépatectomie (Hx) ou la dysfonction du greffon (EAD) après transplantation (TH). Peu d’études ont évalué le métabolisme du foie dans son ensemble, du fait du manque de technique utilisable en clinique. La métabolomique HR-MAS-RMN pourrait pallier à ce manque. Le but de cette thèse était d’évaluer l’apport de cette technique en chirurgie hépatobiliaire.En TH (n=42), le profil métabolique (PM) prédisait le risque d’EAD et identifiait le lactate et la phosphocholine comme biomarqueurs permettant d’envisager un matching métabolique. Après Hx majeure (n=45), le PM prédisait la survenue d’un décès par IHC. Ce PM différait du profil cirrhotique en décompensation et était compatible avec celui de système cellulaire prolifératif. Une étude préliminaire montrait que le PM prédisait la récidive à 1 an après hépatectomie. Ce travail montre l’intérêt de la métabolomique par HR MAS RMN pour prédire l’issue d’une Hx ou d’une TH dans un temps compatible avec la clinique. Ces données orientent vers la piste de l’intervention métabolique en chirurgie hépatique. One of the main limits in liver surgery is the risk of liver failure (LF) after hepatectomy (Hx) or graft dysfunction (EAD) after liver transplantation (LT). Few studies have evaluated global liver metabolism, probably due to the lack of clinically relevant techniques. HR-MAS-NMR metabolomics may fulfill this lack and the goal of this work was to evaluate its capacity to predict early outcomes after hepatectomy and LT. In LT (n=42), metabolic profile predicted EAD and lactate and phosphocholine were potent biomarkers providing means for metabolic matching. In liver biopsies harvested at the end of major Hx (n=45), metabolic profile predicted PHLF. The profile at risk of LF differed from that of decompensated cirrhosis but correlated to that of proliferative multicellular systems. A preliminary study showed that the metabolic profile predicted the risk of liver metastases recurrence at 1 year. This work underlines the potential value of HR-MAS-NMR metabolomics in the prediction of short-term outcomes in liver surgery. It provides clues to be further investigated for future evaluation of metabolic intervention in the field of liver surgery. Electronic Thesis or Dissertation Text fr PDF 3589176 Université de Strasbourg Strasbourg 2018-12-31 https://theses.hal.science/tel-01757131 application/pdf 5158568 https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_doctorat/2017/FAITOT_Francois_2017_ED414.pdf https://theses.fr/2017STRAJ049/abes https://theses.hal.science/tel-01757131 https://theses.hal.science/tel-01757131 Faitot François 1981-04-20 FR 171352858 49919417 https://theses.fr/2017STRAJ049 2017STRAJ049 https://doi.org/10.70675/b0f6c96ez29bbz44f1z9924zd039a57ff482 2017-09-19 Sciences médicales Strasbourg 131056549 Doctorat Docteur es non oui Namer Izzie Jacques MADS_DIRECTEUR_DE_THESE_1 073314609 Bachellier Philippe MADS_DIRECTEUR_DE_THESE_2 163772568 Heyd Bruno MADS_PRESIDENT_DU_JURY 059288264 Armspach Jean-Paul MADS_MEMBRE_DU_JURY_1 033384150 Conti Filoména MADS_RAPPORTEUR_1 085136654 Richert Lysiane MADS_RAPPORTEUR_2 033177260 École doctorale des Sciences de la vie et de la santé (Strasbourg ; 2000-....) MADS_ECOLE_DOCTORALE_1 VS 156502844 Laboratoire des sciences de l'ingénieur, de l'informatique et de l'imagerie (Strasbourg ; 2013-....) MADS_PARTENAIRE_DE_RECHERCHE_1 176969721 260728 ddc:530 ddc:570 Namer Izzie Jacques Bachellier Philippe Heyd Bruno Armspach Jean-Paul Conti Filoména Richert Lysiane École doctorale des Sciences de la vie et de la santé (Strasbourg ; 2000-....) Laboratoire des sciences de l'ingénieur, de l'informatique et de l'imagerie (Strasbourg ; 2013-....) PDF 3589176