Note ABES Étude descriptive de la mentalisation chez les personnes présentant une obésité sévère et morbide candidates à une chirurgie de l'obésité : une approche psychodynamique A descriptive study of mentalization in patients with severe and morbid obesity seeking bariatric surgery : a psychodynamic approach Obésité Chirurgie bariatrique Chirurgie de l’obésité Mentalisation Chirurgie bariatrique aspects psychologiques Epreuves projectives Rorschach TAT Obesity Bariatric surgery Obesity surgery Mentalization Psychological aspects of bariatric surgery Projective test Rorschach TAT 155.2 616.39 Obésité -- Chirurgie Psychologie Obésité -- Psychologie Représentation mentale Techniques projectives L’obésité est une question de santé publique depuis de nombreuses années. Sa prise en charge par l’intermédiaire de la chirurgie bariatrique, qui est en plein essor, est l’une des réponses actuelles considérée comme la plus efficace en matière de perte de poids « durable ». Toutefois, cette intervention est toujours accompagnée de retentissements psychologiques qui peuvent parfois être graves : risque de passage à l’acte suicidaire majoré, état dépressif, décompensation psychique, développement ou aggravation des conduites addictives, difficultés à s’approprier sa nouvelle silhouette et possibilité de reprise de poids. Dans un souci de prévention de ces risques psychologiques, la personnalité des personnes obèses a beaucoup été étudiée. Cependant, la plupart des études s’accordent sur le fait qu’il n’y a pas de personnalité type. Dans cette étude descriptive, nous étudions, par le bais des épreuves projectives (Rorschach et TAT), le processus de mentalisation chez 41 sujets candidats à une chirurgie de l’obésité. La mentalisation est un processus clé chez tout individu. Elle permet de « réguler » l’appareil psychique qui n’est pas forcément déterminé par la personnalité sous-jacente. Retrouver des défaillances au niveau du processus de la mentalisation pourrait élucider un grand nombre de problématiques retrouvées chez les personnes candidates à une chirurgie bariatrique et pourrait aussi être un facteur de pronostic dans les suites postopératoires. Les résultats soulèvent des défaillances dans le processus de mentalisation de nos sujets et démontrent la richesse supplémentaire qu’apportent les épreuves projectives tant dans l’étude du fonctionnement psychique que de celle de la mentalisation. L’évaluation de la mentalisation et la mise en place de thérapies visant à la favoriser, pourraient contribuer à l’amélioration de la prise en charge des personnes candidates à cette chirurgie. Obesity has been a public health issue for years. Its management through bariatric surgery, which is booming, is one of the current responses considered to be the most effective in terms of "sustainable" weight loss. However, this surgery is always accompanied by psychological repercussions which can sometimes have serious consequences (increased suicide attempt risk, depression, psychotic breakdown, development or aggravation of addictive behaviors, difficulties in appropriating one's new body shape and possibility of weight gain). In order to prevent these psychological risks, the personality of obese people has been the subject of many studies. However, most studies agree that there’s no single personality type that characterizes the obese patient. In this descriptive study we used projective test (Rorschach and TAT) to study the mentalization process in 41 subjects who are candidates for obesity surgery. Mentalization is a key process in any individual. It makes it possible to "regulate" the psychic apparatus, which is not necessarily determined by the underlying personality. Finding impairments in the mentalization ability could elucidate many of the issues commonly found in people seeking bariatric surgery and can also be a prognostic factor for outcome after bariatric surgery. The results showed impairments in the mentalization process of our subjects and demonstrate the richness that projective tests bring to the study of psychic functioning and mentalization. The assessment of the mentalization process and the implementation of therapies aiming for its enhancement could contribute to improving patient care of people seeking this surgery. Electronic Thesis or Dissertation Text fr PDF 8376775 Université de Strasbourg Strasbourg 2021-12-31 https://theses.hal.science/tel-03505876 application/pdf 7810695 https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_doctorat/2019/CORIANO_MELISSA_2019_ED519.pdf http://www.theses.fr/2019STRAG039/abes https://theses.hal.science/tel-03505876 https://theses.hal.science/tel-03505876 https://theses.hal.science/tel-03505876 Coriano Melissa Coriano 1985-08-03 FR 243696078 https://theses.fr/2019STRAG039 2019STRAG039 https://doi.org/10.70675/c7e48c73z28f1z49e6z976ez4fa63d618433 2019-09-27 Psychopathologie clinique Strasbourg 131056549 Doctorat Docteur es non oui Bacqué Marie-Frédérique MADS_DIRECTEUR_DE_THESE_1 031274986 Lighezzolo Joëlle MADS_PRESIDENT_DU_JURY 08045111X Metz Claire MADS_MEMBRE_DU_JURY_1 075662345 Lighezzolo Joëlle MADS_RAPPORTEUR_1 08045111X Mariage André MADS_RAPPORTEUR_2 121141713 École doctorale Sciences humaines et sociales – Perspectives européennes (Strasbourg ; 2009-....) MADS_ECOLE_DOCTORALE_1 156496216 Subjectivité, lien social et modernité (Strasbourg ; 1999-...) MADS_PARTENAIRE_DE_RECHERCHE_1 157774244 216752 ddc:150 ddc:610 Bacqué Marie-Frédérique Lighezzolo Joëlle Metz Claire Lighezzolo Joëlle Mariage André École doctorale Sciences humaines et sociales – Perspectives européennes (Strasbourg ; 2009-....) Subjectivité, lien social et modernité (Strasbourg ; 1999-...) PDF 8376775 restriction 2019-09-27 2021-12-31 restriction 2019-09-27 2021-12-31