Note ABES Les pratiques sédatives en unités de soins palliatifs, entre travail du care et négociation Sedative practicies in palliative care units, between care and negociations Sédation profonde et continue jusqu’au décès Sédation proportionnée Soins palliatifs Care Négociation Éthique Continuous deep sedation until death Proportionate sedation Proportionate sedation Care Negociation Ethics 362.175 616.029 Soins palliatifs Sociologie Soins en phase terminale -- Aspect moral Théorie du care Quels sont les différentes formes de la sédation en unité de soins palliatifs ? Comment les sédations sont-elles négociées entre les soignants, le patient et ses proches ? Qu’est-ce que l’usage du Midazolam et sa négociation nous dit du travail en unité de soins palliatifs en France ? Cette thèse repose sur une enquête qualitative menée auprès de quatre structures de soins palliatifs différentes. Le travail s’appuie sur des observations directes et indirectes au sein des structures, le suivi des évolutions dans les doses de Midazolam pour 42 patients, ainsi que soixante entretiens semi-directifs. L'analyse des matériaux montre l’existence de huit usages du Midazolam, dont cinq pratiques sédatives. Les entretiens révèlent que le travail en soins palliatifs vise notamment à (re)socialiser la fin de vie. Cette visée entre en contradiction avec la mise en place d’une sédation profonde et continue jusqu’au décès, ce qui amène parfois les équipes à préférer une sédation plus progressive. What are the different type of sedation in palliative care units ? How caregivers, patients and relatives negociate any kind of sedation ? What are uses of Midazolam and its negociation saying about the work in palliative care units in France ? This thesis is based on a qualitative survey, conducted among four palliative care structures. The work is based on direct and undirect observations, tracking Midazolam doses progression for 42 patients, and sixty semi-structured interviews. Materials analysis show eight Midazolam uses and among them, five sedations types. Semi-structured interviews show that palliative care work seek notably end of life (re)socialisation. Yet, there is a contradiction between this goal and the implementation of continuous deep sedation until death. Therefore, caregivers sometimes prefer a more progressive form of sedation. Electronic Thesis or Dissertation Text fr PDF 4218236 https://theses.hal.science/tel-05164939 application/pdf 2929402 https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_doctorat/2019/Blondet_Vanessa_2019_ED519.pdf http://www.theses.fr/2019STRAG048/abes https://theses.hal.science/tel-05164939 https://theses.hal.science/tel-05164939 Blondet Vanessa Blondet 1984-11-26 FR 242195539 https://theses.fr/2019STRAG048 2019STRAG048 https://doi.org/10.70675/129a0085zc561z439az94f0z802ca3cdb27f 2019-06-20 Sociologie Strasbourg 131056549 Doctorat Docteur es non oui Hintermeyer Pascal MADS_DIRECTEUR_DE_THESE_1 070467439 Aubry Régis MADS_PRESIDENT_DU_JURY 056531249 Calvel Laurent MADS_MEMBRE_DU_JURY_1 096382074 Tenoudji Patrick MADS_MEMBRE_DU_JURY_2 056932863 Castra Michel MADS_RAPPORTEUR_1 069919275 Baudry Patrick MADS_RAPPORTEUR_2 029956471 École doctorale Sciences humaines et sociales – Perspectives européennes (Strasbourg ; 2009-....) MADS_ECOLE_DOCTORALE_1 156496216 Dynamiques européennes (Strasbourg ; 2014-2021) MADS_PARTENAIRE_DE_RECHERCHE_1 184741912 459133 ddc:360 ddc:610 Hintermeyer Pascal Aubry Régis Calvel Laurent Tenoudji Patrick Castra Michel Baudry Patrick École doctorale Sciences humaines et sociales – Perspectives européennes (Strasbourg ; 2009-....) Dynamiques européennes (Strasbourg ; 2014-2021) PDF 4218236 restriction 2019-06-20 2025-07-13 restriction 2019-06-20 2025-07-13