Note ABES Réhabilitation laryngée par allogreffe aortique : des matériaux synthétiques vers le biologique Laryngeal rehabilitation by aortic allograft Larynx artificiel Ingénierie laryngo-trachéale Matrice tridimensionnelle Laryngectomie totale Artificial larynx Tracheolaryngeal engineering Tridimensional scaffold Total laryngectomy 617.95 Laryngectomie Larynx Greffe Organes artificiels Greffe Introduction Douze mille laryngectomies totales sont réalisées en Europe chaque année pour des cancers laryngés avancés. Matériel et Méthode Nous avons souhaité franchir un nouveau palier en utilisant des matériaux biologiques pour la reconstruction trachéale, préambule indispensable à la reconstruction du larynx artificiel. Résultats Une première étude in vitro et in vivo chez la brebis a consisté à utiliser une allogreffe aortique, préalablement lyophilisée pour accélérer la régénération tissulaire. Simultanément, nous avons développé un bioréacteur spécifique afin de pré-conditionner in vitro le greffon aortique par cellularisation chondrocytaire pour accélérer sa transformation en trachée lors de l’implantation. En parallèle, une seconde stratégie très prometteuse et innovante utilisant des matériaux tubulaires composés d’albumine comme substituts aux aortes a été testée avec succès in vitro et in vivo. Conclusion Ces études d’ingénierie trachéo-laryngée ont permis d’aboutir à la première application clinique d’allogreffe aortique au niveau laryngé. Introduction Twelve thousand total laryngectomies are performed in Europe each year for advanced laryngeal cancer. Material and Method We wanted to take a step forward by using biological materials for tracheal reconstruction, an essential preamble to the reconstruction of the artificial larynx. Results A first in vitro and in vivo study in sheep consisted in using an aortic allograft, previously freeze-dried to accelerate tissue regeneration. Simultaneously, we developed a specific bioreactor to precondition the aortic graft in vitro by chondrocyte cellularization to accelerate its transformation into a trachea during implantation. In parallel, a second very promising and innovative strategy using tubular materials composed of albumin as aorta substitutes has been successfully tested in vitro and in vivo. Conclusion These tracheolaryngeal engineering studies have led to the first clinical application of aortic allograft at the laryngeal level. Electronic Thesis or Dissertation Text en PDF 2147514 application/pdf https://publication-theses.unistra.fr/restreint/theses_doctorat/2021/FATH_Lea_2021_ED182.pdf Fath Léa 1989-10-15 FR 250018551 https://theses.fr/2021STRAE041 2021STRAE041 https://doi.org/10.70675/0e7723f6zb9fez46cfz9442zea2d0fcd96d1 2021-09-10 Sciences médicales Strasbourg 131056549 Doctorat Docteur es non oui Debry Christian MADS_DIRECTEUR_DE_THESE_1 075193965 Vrana Nihal Engin MADS_DIRECTEUR_DE_THESE_2 20450189X Dupret Bories Agnès MADS_PRESIDENT_DU_JURY 147322693 Coraux Christelle MADS_RAPPORTEUR_1 11092262X Leboulanger Nicolas MADS_RAPPORTEUR_2 084437642 École doctorale Physique et chimie-physique (Strasbourg ; 1994-....) MADS_ECOLE_DOCTORALE_1 156500019 Biomatériaux et bioingénierie (Strasbourg ; 2013-....) MADS_PARTENAIRE_DE_RECHERCHE_1 223040 176975039 ddc:610 Debry Christian Vrana Nihal Engin Dupret Bories Agnès Coraux Christelle Leboulanger Nicolas École doctorale Physique et chimie-physique (Strasbourg ; 1994-....) Biomatériaux et bioingénierie (Strasbourg ; 2013-....) PDF 2147514 confidentialité 2021-09-10 2022-12-31 confidentialité 2021-09-10 2022-12-31 confidentialité 2021-09-10 2022-12-31