Stratégies de prise en charge de l'arthrose de genou : innovation et évaluation médico-économique
Langue Français
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Auteur : Naja, Moustafa
Date de soutenance : 28-06-2022

Directeur(s) de thèse : Musset, Anne-Marie

Président : Levy-Azogui, Sylvie
Rapporteur(s) : Levy-Azogui, Sylvie - Vergnes, Jean-Noël
Membre(s) du jury : Arnaud, Laurent

Établissement de soutenance : Strasbourg
Laboratoire : Regenerative NanoMedicine (Strasbourg ; 2018-2022)
École doctorale : École doctorale des Sciences de la vie et de la santé (Strasbourg ; 2000-....)
 
Discipline : Sciences médicales
Classification : Médecine et santé, Economie

Mots-clés libres : Arthrose du genou, Prise en charge, Traitements, Revue systématique, Méta-analyse, Analyse bayésienne, Évaluation médico-économique, Analyse coût-efficacité, Analyse coût-utilité, Analyse de sensibilité
Mots-clés :
  • Gonarthrose - Thérapeutique
  • Genou -- Chirurgie
  • Économie de la santé
Résumé : L’arthrose du genou est l’arthrose la plus fréquente du membre inférieur, sa prévalence augmente avec l'âge. Cette maladie chronique est synonyme d’une dégradation de la qualité de vie et peut conduire à un état de handicap physique et de détresse psychologique. Compte tenu de son incidence et de l’augmentation de l’espérance de vie, elle représente un enjeu important de santé publique. Nous avons mené une revue systématique de la littérature avec méta-analyse en réseau dans le but d’identifier les stratégies les plus efficaces. Les résultats des stratégies utilisant les cellules souches mésenchymateuses (CSM) et le plasma riche en plaquettes (PRP) dans le cadre de la prise en charge de l'arthrose du genou étaient associés à une amélioration à long terme de la douleur et de la fonction physique. Nous avons également mené une étude médico-économique dans laquelle les injections intraarticulaires des CSM ou de PRP avant le recours à la prothèse totale du genou (PTG) ont été comparées à la chirurgie immédiate sur la base de leurs coûts et de leurs résultats de santé exprimés en QALY. Les résultats ont montré que les injections de PRP ou de CSM utilisées pour éviter ou retarder potentiellement la PTG ne sont pas des stratégies efficientes sur un horizon temporel de 15 ans par rapport à la PTG immédiate du point de vue de l'assurance maladie française. Les analyses de sensibilités ont montré que l'augmentation potentielle du taux de révision de la PTG rend cette stratégie moins efficiente en faveur des PRP et CSM.
 
Type de contenu : Text
Format : PDF
 
Entrepôt d'origine : STAR : dépôt national des thèses électroniques françaises
Identifiant : 2022STRAJ031
Type de ressource : Thèse