Note ABES Vices ou vertus de la médecine : l'effet placebo, entre tensions scientifiques et éthiques Medical vice or medical virtue? : locating the placebo effect between scientific and ethical tensions Epistémologie de la médecine Éthique médicale Philosophie de terrain Placebo Effet placebo Pratique médicale Evidence Based Medicine (EBM) Rationalité médicale Relation patient-médecin Subjectivité Philosophy of medicine Medical ethics Philosophy fieldwork Placebo Placebo effect Medical practice Evidence Based Medicine (EBM) Medical rationality Patient-doctor relationship Subjectivity 121 610 Médecine -- Philosophie Effet placebo L’usage du placebo est à l’origine d’un flou conceptuel et d’un embarras pratique au sein de la communauté scientifique et médicale. Cette thèse a pour objectif de clarifier l’ensemble des tensions scientifiques et éthiques liées à cet usage dans la recherche clinique et, en particulier, dans la pratique médicale, grâce à la réalisation d’entretiens semi-directifs auprès de médecins généralistes. Leur analyse suggère l’existence d’un malaise. En effet, l’usage du placebo et de son corollaire, l’effet placebo, montre à quel point il peut être risqué d’oublier l’individualité du patient et la part symbolique prenant part à tout remède. Or, il semble que la médecine, au travers de ses efforts de rationalité, tend à minimiser l’importance de ces normes individuelles. Plus généralement, le phénomène placebo vient rappeler l’existence du lien étroit entre corps et esprit dans les questions de maladie et de guérison alors que la médecine vise à s’affranchir de cet embarras. The use of placebos is the source of conceptual confusion and practical unease within the scientific and medical communities. The aim of this thesis is to clarify all the scientific and ethical tensions associated with the use of placebos in clinical research and, more particularly, in medical practice, based on semi-directive interviews with general practitioners. The analysis of the interviews suggests the existence of a level of discomfort. Indeed, the use of the placebo and its corollary, the placebo effect, shows just how risky it can be to forget the individuality of the patient and the symbolic role played by any remedy. However, it seems that medicine, because of its efforts to rationalize, tends to minimize the importance of these individual norms. More generally, the global phenomenon of the placebo is a reminder of the close link between body and mind in matters of illness and healing, while medicine aims to free itself from this connection. Electronic Thesis or Dissertation Text fr PDF 11326239 Université de Strasbourg Strasbourg 2024-12-31 application/pdf https://publication-theses.unistra.fr/restreint/theses_doctorat/2023/SABEL_Marion1_2023_ED221.pdf https://publication-theses.unistra.fr/restreint/theses_doctorat/2023/SABEL_Marion2_2023_ED221.pdf Sabel Marion 1995-07-08 FR 258016418 1206034074C 21307436 4200031 http://www.theses.fr/2023STRAB007 2023STRAB007 2023-12-06 Épistémologie et histoire des sciences et des techniques Strasbourg 131056549 Doctorat Docteur es non oui Allamel-Raffin Catherine MADS_DIRECTEUR_DE_THESE_1 109129733 Weber Jean-Christophe MADS_DIRECTEUR_DE_THESE_2 061174505 Staquet Anne MADS_PRESIDENT_DU_JURY 05746345X Monassier Laurent MADS_MEMBRE_DU_JURY_1 146443713 Cathébras Pascal MADS_RAPPORTEUR_1 029758203 Spranzi Marta MADS_RAPPORTEUR_2 08087472X École doctorale Augustin Cournot (Strasbourg ; 1995-....) MADS_ECOLE_DOCTORALE_1 221 156507013 Archives Henri Poincaré- Philosophie et Recherches sur les Sciences et les Technologies (Nancy ; Strasbourg ; 2018-....) MADS_PARTENAIRE_DE_RECHERCHE_1 536259 264322835 ddc:100 ddc:610 Allamel-Raffin Catherine Weber Jean-Christophe Staquet Anne Monassier Laurent Cathébras Pascal Spranzi Marta École doctorale Augustin Cournot (Strasbourg ; 1995-....) Archives Henri Poincaré- Philosophie et Recherches sur les Sciences et les Technologies (Nancy ; Strasbourg ; 2018-....) PDF 6111735 PDF 5214504