Note ABES Emotion dysregulation in autistic adults without intellectual disability : characteristics and treatment with Dialectical Behaviour Therapy La dysrégulation émotionnelle chez les adultes autistes sans déficience intellectuelle : caractéristiques et traitement par la Thérapie Comportementale Dialectique Autisme Adultes Trouble de la personnalité borderline Dysrégulation émotionnelle Comportement auto-dommageables Suicidalité Thérapie comportementale dialectique Autism spectrum condition Adults Borderline personality disorder Emotion dysregulation Self-harm Suicidality Dialectical behaviour therapy 152.4 616.858 État-limite (psychiatrie) Thérapie comportementale dialectique Autisme Émotions La dysrégulation émotionnelle (DE) est communément associée au trouble de la personnalité borderline (TPB). Toutefois, des études récentes montrent qu’elle consiste en une difficulté transdiagnostique, aussi prévalente parmi les adultes autistes sans déficience intellectuelle. De plus, la DE a été associée aux comportements auto-dommageables sans intention suicidaire (NSSI) et aux comportements suicidaires chez les adultes autistes. Toutefois, la DE est encore sous-étudiée dans l’autisme, en particulier chez les adultes autistes, et les modèles existants sur son étiologie dans l’autisme se sont principalement focalisés sur le rôle des traits autistiques et de la psychopathologie cooccurrente. Il n’est donc pas surprenant de constater que les interventions psychothérapiques empiriquement fondées ciblant la DE chez les personnes autistes sont manquantes, en particulier pour les adultes autistes sans déficience intellectuelle. Pour répondre à ces besoins dans la littérature, cette thèse visait, d'une part, à étudier les caractéristiques de la DE et de ses prédicteurs biosociaux chez les adultes autistes en comparaison avec les adultes avec un TPB et, d'autre part, à évaluer la faisabilité, l'acceptabilité et l'efficacité de la thérapie comportementale dialectique (TCD) pour traiter la DE chez les adultes autistes. Nos résultats ont mis en évidence un niveau de DE élevé chez les adultes autistes par rapport aux sujets témoins, toutefois moins élevé que dans le TPB. Les femmes et les hommes autistes présenteraient des niveaux de DE comparables, avec une exposition accrue des femmes autistes à certains facteurs de risque, tels que les violences sexuelles et le camouflage autistique. De plus, nos résultats ont montré que trois variables, à savoir les traits du TPB, l'alexithymie et la vulnérabilité émotionnelle, formeraient un noyau de prédicteurs forts de la DE partagés entre l’autisme et le TPB, alors que les sensibilités sensorielles et le camouflage autistique pourraient être spécifiques à la DE dans l’autisme. En ce qui concerne la TCD pour les adultes autistes sans déficience intellectuelle présentant des NSSI et/ou des comportements suicidaires, nos résultats suggèrent qu'un programme complet de TCD de 18 semaines est faisable, acceptable et serait efficace pour traiter la DE chez cette population. L'alexithymie a émergé comme un médiateur majeur de l'amélioration de la DE suite à la TCD, alors que les traits autistiques et le statut marital (célibataire/en couple) se sont avérés être des modérateurs forts de l’évolution de l’ED. Des études de réplication à plus grande échelle sont nécessaires pour approfondir les recherches sur la DE et ses corrélats biosociaux dans l’autisme, ainsi que sur l'efficacité de la TCD pour traiter la DE chez les adultes autistes. Emotion dysregulation (ED) is strongly associated with borderline personality disorder (BPD). However, recent findings suggest that ED is a transdiagnostic difficulty also prevalent among autistic adults without intellectual disability. Importantly, ED has been found to be related to non-suicidal self-injury (NSSI) and suicidal behaviours in autistic adults. However, ED has been understudied in autism spectrum condition (ASC), especially in autistic adults, and existing frameworks on the aetiology of ED in ASC have focused mainly on the role of ASC traits and co-occurring psychopathology. Given this, it is not surprising that evidence-based psychotherapies targeting ED in autistic people, especially autistic adults without intellectual disability, are lacking. To address these gaps in the literature, this thesis aimed, on the one hand, to investigate the phenomenology of ED as well as its biosocial predictors in autistic adults compared to adults with BPD. On the other hand, our work aimed to evaluate the feasibility, acceptability, and efficacy of dialectical behaviour therapy (DBT) to treat ED in autistic adults. Our findings indicated that ED is heightened in autistic adults compared to non-clinical controls, while it is milder than in BPD. Autistic women and men were found to present with similar levels of ED, even though autistic women presented with more ED risk factors, such as high rates of history of sexual violence and increased use of autistic camouflaging. In addition, our results showed that three clinical features, i.e., BPD traits, alexithymia and emotional vulnerability, strongly predicted ED scores in both ASC and BPD, whereas sensory sensitivities and autistic camouflaging were specific to ED in ASC. Regarding DBT for ED in autistic adults, our results suggested that an 18-week comprehensive DBT program was feasible, acceptable, and effective to treat ED in autistic adults with NSSI and/or suicidal behaviours. Interestingly, alexithymia emerged as a strong mediator of ED improvement following DBT, while ASC traits and marital status (single/married) emerged as strong moderators of ED outcomes. Larger-scale replication studies are needed to further investigate ED and its biosocial correlates in ASC, as well as the efficacy of DBT to treat ED in autistic adults. Electronic Thesis or Dissertation Text en PDF 11514259 Université de Strasbourg Strasbourg 2024-12-31 https://theses.hal.science/tel-05584041 application/pdf 11373600 http://www.theses.fr/2023STRAG010/document http://www.theses.fr/2023STRAG010/abes https://theses.hal.science/tel-05584041 Bemmouna Doha 1991-01-12 FR 258010088 087CQK00597 21618039 4200037 https://theses.fr/2023STRAG010 2023STRAG010 https://doi.org/10.70675/b621fdb5zdfa7z4351zafa5zbaa42e8605a2 2023-09-29 Psychologie Strasbourg 131056549 Doctorat Docteur es non oui Weiner Huber Mendes Luisa MADS_DIRECTEUR_DE_THESE_1 227786777 Berna Fabrice MADS_PRESIDENT_DU_JURY 113479174 Dubreucq Julien MADS_MEMBRE_DU_JURY_1 159826950 Weibel Sébastien MADS_MEMBRE_DU_JURY_2 138038856 Swales Michaela A. MADS_RAPPORTEUR_1 240624335 Moseley Rachel MADS_RAPPORTEUR_2 275600203 École doctorale Sciences humaines et sociales – Perspectives européennes (Strasbourg ; 2009-....) MADS_ECOLE_DOCTORALE_1 519 156496216 Laboratoire de psychologie des cognitions (Strasbourg ; 2009-...) MADS_PARTENAIRE_DE_RECHERCHE_1 157514382 579310 ddc:150 ddc:610 Weiner Huber Mendes Luisa Berna Fabrice Dubreucq Julien Weibel Sébastien Swales Michaela A. Moseley Rachel École doctorale Sciences humaines et sociales – Perspectives européennes (Strasbourg ; 2009-....) Laboratoire de psychologie des cognitions (Strasbourg ; 2009-...) PDF 11514259 confidentialité 2023-09-29 2024-09-29 confidentialité 2023-09-29 2024-09-29 confidentialité 2023-09-29 2024-09-29 confidentialité 2023-09-29 2024-09-29