Note ABES La thérapie comportementale dialectique pour des personnes présentant une lésion cérébrale acquise : adaptations, évaluations et caractérisation de la dysrégulation émotionnelle Dialectical behaviour therapy for persons with acquired brain injury : adaptations, assessment and characterization of emotional dysregulation Lésion cérébrale acquise Dysrégulation émotionnelle Troubles du comportement Thérapies cognitivo-comportementales Thérapie comportementale dialectique Acquired brain injury Emotion dysregulation Challenging behaviours Cognitive behavioural therapy Dialectical behaviour therapy 612.8 152.4 Personnes atteintes de lésions cérébrales Psychologie Émotions Thérapie comportementale La dysrégulation émotionnelle (DE) après une lésion cérébrale acquise (LCA) peut avoir un impact majeur sur le quotidien d'une personne, avec des troubles du comportement, une humeur basse et une incapacité à construire un projet de vie. La thérapie comportementale dialectique (TCD) est une thérapie cognitivo-comportementale qui a pour objectif de construire « une vie qui vaut la peine d'être vécue » (une vie menée selon ses valeurs) en encourageant l'utilisation de compétences adaptatives de régulation des émotions. Les trois principaux articles de cette thèse avaient les objectifs suivants : (1) explorer la faisabilité de la TCD et les adaptations nécessaires pour la LCA ; (2) évaluer la pertinence et la sensibilité au changement de la version française de l'échelle de difficultés de régulation des émotions (DERS-16) et caractériser la DE dans la LCA ; (3) évaluer les gains de la TCD comparés aux gains d'une intervention multidisciplinaire à des auto-questionnaires, en utilisant un essai ouvert, comparatif, prospectif, comprenant 3 phases de même durée (suivi multidisciplinaire optimal, TCD et maintien), dans lequel les participants étaient leurs propres contrôles. Les résultats ont montré (1) la faisabilité de la TCD et les adaptations pour la LCA ; (2) de bonnes propriétés psychométriques de la DERS-16 ; (3) une amélioration de la régulation des émotions et l'atteinte d’objectifs personnels spécifiquement liés à la TCD mais aucune amélioration spécifique à la TCD sur la qualité de vie et aucune amélioration de l'estime de soi et des symptômes de dépression, anxiété et stress. Cette thèse propose un modèle complet de DE après une LCA, qui peut orienter la thérapie et diminuer les comportements indésirables/problématiques. Des publications didactiques et cliniques sont incluses afin de fournir des indications quant à l'utilisation de la TCD après une LCA. Emotional dysregulation (ED) after acquired brain injury (ABI) can have a major impact on a person's daily life, including challenging behaviours, low mood and inability to construct a life project. Dialectical behaviour therapy (DBT) is a cognitive-behavioural therapy aiming at building “a life worth living” (a life led by one’s values) by encouraging to use adaptive emotion regulation skills. The 3 main papers in this thesis had the following aims: (1) to explore the feasibility of DBT and necessary adaptations for ABI; (2) to assess the relevance and sensitivity to change of the French version of the Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS-16) and to characterize ED in ABI; (3) to evaluate gains of DBT compared to gains in a multidisciplinary intervention on self-rated questionnaires, using an open, comparative, prospective trial, comprising 3 phases of equal duration (optimal multidisciplinary care, DBT and maintenance), in which the participants were their own controls. Results showed (1) the feasibility of DBT and the adaptations for ABI; (2) good psychometric properties of DERS-16; (3) improvement in emotion regulation and personal goals attainment specifically linked to DBT but no DBT-specific improvement on quality of life and no improvement in self-esteem and depression, anxiety and stress symptoms. This thesis proposes a comprehensive model of ED after ABI, that can orient therapy and decrease unwanted/problematic behaviours. Didactic and clinical publications are included to provide insights for using DBT after ABI. Electronic Thesis or Dissertation Text fr PDF 4692385 http://www.theses.fr/2024STRAJ089/document http://www.theses.fr/2024STRAJ089/abes https://theses.hal.science/tel-05585068 https://theses.hal.science/tel-05585068 Kuppelin Marie 1998-03-07 FR 269421254 1509017048X 21604202 4200037 https://theses.fr/2024STRAJ089 2024STRAJ089 https://doi.org/10.70675/1bbdef41z9b33z45d3z9492z9c3694ff1ff3 2024-12-11 Psychologie Strasbourg 131056549 Doctorat Docteur es non oui Krasny-Pacini Agata MADS_DIRECTEUR_DE_THESE_1 16505848X Després Olivier MADS_PRESIDENT_DU_JURY 087579685 Weiner Huber Mendes Luisa MADS_MEMBRE_DU_JURY_1 227786777 Chevignard Mathilde MADS_MEMBRE_DU_JURY_2 114345384 Speranza Mario MADS_RAPPORTEUR_1 070832730 Glize Bertrand MADS_RAPPORTEUR_2 178853267 École doctorale des Sciences de la vie et de la santé (Strasbourg ; 2000-....) MADS_ECOLE_DOCTORALE_1 414 156502844 Neuroscience et Psychiatrie Translationnelle de Strasbourg (2024-....) MADS_PARTENAIRE_DE_RECHERCHE_1 275313247 1188214 ddc:610 ddc:150 Krasny-Pacini Agata Després Olivier Weiner Huber Mendes Luisa Chevignard Mathilde Speranza Mario Glize Bertrand École doctorale des Sciences de la vie et de la santé (Strasbourg ; 2000-....) Neuroscience et Psychiatrie Translationnelle de Strasbourg (2024-....) PDF 4692385 confidentialité 2024-12-11 2025-09-01 confidentialité 2024-12-11 2025-09-01 confidentialité 2024-12-11 2025-09-01 confidentialité 2024-12-11 2025-09-01