Note ABES Effectiveness of different apicoectomy techniques on the success of retrograde root canal treatment Efficacité de différentes techniques d'apicoectomie sur le succès du traitement canalaire rétrograde Apicoectomie Préparation rétrograde Matériaux biocéramiques Apicoectomy Retrograde preparation Bioceramic materials 620.1 617.6 Endodontie Obturation (odontostomatologie) Matériaux dentaires La chirurgie endodontique, et plus particulièrement la résection apicale, représente une intervention complexe visant à traiter les infections persistantes au niveau de l'apex radiculaire lorsque les traitements endodontiques conventionnels ont échoué. Les causes de cet échec sont multiples : anatomie complexe des canaux radiculaires, instruments fracturés, obturations incomplètes, etc. La procédure implique une approche chirurgicale minutieuse permettant d'accéder à l'apex de la racine, de retirer le tissu infecté et d'obturer hermétiquement le canal radiculaire. L'utilisation du microscope opératoire et de la tomographie volumique à faisceau conique (CBCT) a considérablement amélioré la précision et le succès de ces interventions. Le choix du matériau d'obturation rétrograde est un facteur déterminant pour la réussite à long terme. Les matériaux biocéramiques, tels que l'MTA (Mineral Trioxide Aggregate) et le Biodentine, ont progressivement remplacé les matériaux traditionnels en raison de leurs propriétés supérieures : biocompatibilité, aptitude à sceller les micro-fuites, stimulation de la régénération tissulaire et facilité de manipulation. Ces matériaux favorisent la formation d'un tissu dur de réparation, réduisant ainsi le risque de réinfection. Notre travail s’est focalisé sur l'optimisation et le développement de nouveaux matériaux d'obturation. Les études cliniques ont montré que la chirurgie endodontique, associée à l'utilisation de matériaux biocéramiques, offre des taux de succès élevés et une amélioration significative de la qualité de vie des patients. Points clés à retenir : •Indications de la chirurgie endodontique: Échec des traitements endodontiques conventionnels, infections persistantes.• Étapes de la procédure : Accès chirurgical, résection apicale, obturation rétrograde. •Importance du choix du matériau d'obturation : Biocompatibilité, stimulation de la régénération tissulaire.• Avantages des matériaux biocéramiques : MTA, Biodentine.• Amélioration des résultats grâce aux technologies modernes : Microscope opératoire, CBCT. En conclusion, le travail de cette thèse a abordé expérimentalement les 3 derniers points qui permettent à la chirurgie endodontique d’être une approche thérapeutique efficace pour traiter les lésions apicales complexes permettant ainsi de préserver les dents naturelles et d'offrir aux patients une meilleure qualité de vie. Endodontic surgery, specifically apical resection, is a complex procedure designed to treat persistent infections at the root apex when conventional endodontic treatments have failed. The reasons for failure are varied : complex root canal anatomy, fractured instruments, incomplete fillings, and more. The procedure requires a meticulous surgical approach to access the root apex, remove the infected tissue, and hermetically seal the root canal. The use of the operating microscope and cone-beam computed tomography (CBCT) has significantly improved the accuracy and success of these interventions. The choice of retrograde filling material is a crucial factor for long-term success. Bioceramic materials such as Mineral Trioxide Aggregate (MTA) and Biodentine have gradually replaced traditional materials due to their superior properties : biocompatibility, ability to seal microleakages, promotion of tissue regeneration, and ease of handling. These materials encourage the formation of hard reparative tissue, reducing the risk of reinfection. This work focused on optimizing and developing new filling materials. Clinical studies have shown that endodontic surgery, combined with bioceramic materials, offers high success rates and significant improvement in patients’ quality of life.Key points to remember:• Indications for endodontic surgery: Failure of conventional endodontic treatments, persistent infections.• Procedure steps : Surgical access, apical resection, retrograde filling.• Importance of filling material selection : Biocompatibility, promotion of tissue regeneration.• Advantages of bioceramic materials : MTA, Biodentine.• Enhanced outcomes through modern technologies : Operating microscope, CBCT. In conclusion, this thesis experimentally addressed the last three points, demonstrating that endodontic surgery is an effective therapeutic approach for treating complex apical lesions. It helps preserve natural teeth and provides patients with a better quality of life. Electronic Thesis or Dissertation Text en PDF 21564459 http://www.theses.fr/2025STRAE002/document Ashi Tarek 1989-03-30 DE 291343309 213434187FE 22213860 4200011 https://theses.fr/2025STRAE002 2025STRAE002 https://doi.org/10.70675/7fee945fz1404z4552z9e56z1d2c72c7f613 2025-04-02 Odontologie Strasbourg 131056549 Doctorat Docteur es non oui Haïkel Youssef MADS_DIRECTEUR_DE_THESE_1 068760140 Kharouf Naji MADS_DIRECTEUR_DE_THESE_2 258346655 Pérez Fabienne MADS_PRESIDENT_DU_JURY 067637264 Engels-Deutsch Marc MADS_MEMBRE_DU_JURY_1 084703660 Pérez Fabienne MADS_RAPPORTEUR_1 067637264 Brulat-Bouchard Nathalie MADS_RAPPORTEUR_2 113302878 École doctorale Physique et chimie-physique (Strasbourg ; 1994-....) MADS_ECOLE_DOCTORALE_1 182 156500019 Biomatériaux et bioingénierie (Strasbourg ; 2013-....) MADS_PARTENAIRE_DE_RECHERCHE_1 176975039 ddc:620 ddc:610 Haïkel Youssef Kharouf Naji Pérez Fabienne Engels-Deutsch Marc Pérez Fabienne Brulat-Bouchard Nathalie École doctorale Physique et chimie-physique (Strasbourg ; 1994-....) Biomatériaux et bioingénierie (Strasbourg ; 2013-....) PDF 21564459 confidentialité 2025-04-02 2027-12-31 confidentialité 2025-04-02 2027-12-31 confidentialité 2025-04-02 2027-12-31