Note ABES Aspects neurophysiologiques, cliniques et thérapeutiques des troubles du sommeil et des rythmes circadiens chez les enfants avec trouble de stress post-traumatique Neurophysiological, clinical, and therapeutic aspects of sleep and circadian rhythm disturbances in children with post-traumatic stress disorder TSPT pédiatrique Sommeil et rythme circadien Cauchemars traumatiques Sommeil REM Variabilité de la fréquence cardiaque Thérapie par Répétition d’Imagerie Mentale (RIM) Pediatric PTSD Sleep and circadian rhythms Post-traumatic nightmares REM sleep Heart rate variability (HRV) Imagery Rehearsal Therapy (IRT) 612.8 État de stress post-traumatique Chez l'enfant État de stress post-traumatique Chez l'adolescent Troubles du sommeil Thérapeutique Rythmes circadiens Ce travail de thèse explore, chez l’enfant et l’adolescent présentant un trouble du stress post-traumatique (TSPT), les interactions entre sommeil, rythmes circadiens, régulation autonome et réponse thérapeutique, afin d’identifier des biomarqueurs objectifs et des leviers d’intervention. À partir de l’hypothèse que l’insomnie et les cauchemars sont à la fois symptômes et facteurs de maintien, trois axes sont développés : (1) caractérisation physiopathologique du sommeil post-traumatique par polysomnographie, actimétrie et variabilité de la fréquence cardiaque, mettant en évidence une fragmentation du sommeil, un phénotype REM vulnérable et des signatures autonomiques nocturnes ; (2) évaluation d’une approche pharmacologique de resynchronisation circadienne et de continuité du sommeil par mélatonine LP ; (3) étude de thérapies centrées sur les cauchemars, notamment la répétition d’imagerie mentale, montrant une réduction marquée des symptômes nocturnes. L’ensemble propose un modèle intégratif articulant sommeil, rythmes, fragmentation et hyperéveil autonome pour guider des stratégies thérapeutiques combinées et centrées sur les troubles du sommeil associés au TSPT pédiatrique. This thesis investigates, in children and adolescents with post-traumatic stress disorder (PTSD), the interactions between sleep, circadian rhythms, autonomic regulation, and treatment response, with the aim of identifying objective biomarkers and therapeutic targets. Based on the hypothesis that insomnia and nightmares are bothcore symptoms and maintaining factors, three axes are developed: (1) pathophysiological characterization of post-traumatic sleep using polysomnography, actigraphy, and heart rate variability, revealing marked sleep fragmentation, a vulnerable REM phenotype, and nocturnal autonomic signatures; (2) evaluation of a pharmacological approach targeting circadian resynchronization and sleep continuity using prolonged-release melatonin; (3) investigation of nightmare-focused therapies, particularly imagery rehearsal therapy, showing substantial reductions in nocturnal symptoms. Overall, this work proposes an integrative model linking sleep, rhythms, fragmentation, and autonomic hyperarousal to guide combined, sleep-centered therapeutic strategies in pediatric PTSD. Electronic Thesis or Dissertation Text fr PDF 85837244 http://www.theses.fr/2025STRAJ115/document http://www.theses.fr/2025STRAJ115/abes Rolling Julie 1986-01-14 FR 189027924 1597023319M 40401280 4200047 http://www.theses.fr/2025STRAJ115 2025STRAJ115 2025-11-27 Neurosciences Strasbourg 131056549 Doctorat Docteur es non oui Schröder Carmen MADS_DIRECTEUR_DE_THESE_1 176225900 Speranza Mario MADS_PRESIDENT_DU_JURY 070832730 Bui Thanh-Huy Éric MADS_MEMBRE_DU_JURY_1 118002023 Lalanne-Tongio Laurence MADS_MEMBRE_DU_JURY_2 110825276 Geoffroy Pierre-Alexis MADS_RAPPORTEUR_1 178857831 Revet Alexis MADS_RAPPORTEUR_2 234022108 École doctorale des Sciences de la vie et de la santé (Strasbourg ; 2000-....) MADS_ECOLE_DOCTORALE_1 414 156502844 Institut des neurosciences cellulaires et intégratives (Strasbourg) MADS_PARTENAIRE_DE_RECHERCHE_1 157760308 93782 ddc:610 Schröder Carmen Speranza Mario Bui Thanh-Huy Éric Lalanne-Tongio Laurence Geoffroy Pierre-Alexis Revet Alexis École doctorale des Sciences de la vie et de la santé (Strasbourg ; 2000-....) Institut des neurosciences cellulaires et intégratives (Strasbourg) PDF 85837244 confidentialité 2025-11-27 2026-12-01 confidentialité 2025-11-27 2026-12-01 confidentialité 2025-11-27 2026-12-01 confidentialité 2025-11-27 2026-12-01