Note ABES Impact of histological classification of atherosclerotic plaques in lower limb peripheral arterial disease Impact de la classification histologique des plaques d’athérome dans l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs Artériopathie oblitérante des membres inférieurs Stents vasculaires Calcification artérielle Techniques histologiques Tomodensitométrie Intelligence artificielle Peripheral arterial disease Femoral artery Vascular calcification Histology Tomography X-Ray Computed Artificial Intelligence Artériopathies Thérapeutique Membre inférieur Maladies vasculaires Chirurgie endovasculaire Calcification Artères L’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) est associée à un taux élevé d’échec des traitements endovasculaires. Cette thèse a pour objectif d’analyser l’impact de la classification histologique des plaques d’athérome sur les mécanismes d’échec endovasculaire et sur la stratégie thérapeutique dans l’AOMI. D’abord, une approche combinant revues systématiques et analyses d’explants a permis de démontrer que l’échec des stents est un phénomène thrombotique et dépendant des calcifications plutôt qu’exclusivement lié à l’hyperplasie. Ensuite une corrélation micro-scanner / histologie a permis d’établir une classification des calcifications (nodulaires, en nappes, médiales), montrant leur hétérogénéité morphologique et leur implication mécanique. Un dernier axe translationnel a consisté à développer un pipeline d’intelligence artificielle intégrant des algorithmes de super-résolution et des architectures de deep-learning pour segmenter automatiquement les plaques à partir de scanner, avec une caractérisation quasi histologique. Ces travaux posent les bases d’une stratification lésionnelle personnalisée de l’AOMI. Peripheral arterial disease (PAD) remains associated with high rates of endovascular failure. The objective was to investigate how histological plaque classification influences mechanisms of device failure and therapeutic decision-making in PAD. First, through systematic reviews and arterial explant analyses, we demonstrated that femoropopliteal stent failure is predominantly a thrombotic and calcification-driven process rather than a purely neointimal one. Second, micro-CT and histology co-registration enabled the development of a structural classification of calcifications (nodular, fibrocalcific sheet-like, and medial), highlighting their morphological heterogeneity and distinct mechanical implications. Finally, a translational pipeline integrating super-resolution imaging and deep learning architectures was developed to enable automated plaque segmentation directly from clinical computed tomography angiography, approaching histology-level characterization. Altogether, this work establishes the foundation for lesion-specific stratification in PAD and the development of device-tailored endovascular strategies. Electronic Thesis or Dissertation Text en PDF 27786049 http://www.theses.fr/2026STRAJ003/document https://theses.fr/2026STRAJ004/abes Kuntz Salomé 1990-05-08 FR 249617064 073795985GD 40803932 4200047 https://theses.fr/2026STRAJ004 2026STRAJ004 https://doi.org/10.70675/ec10c897z8723z4a66z80a0za49c9fcaad90 2026-04-29 Sciences de la vie et de la santé Strasbourg 131056549 Doctorat Docteur es non oui Lejay Anne MADS_DIRECTEUR_DE_THESE_1 140407413 Chakfé Nabil MADS_PRESIDENT_DU_JURY 128038055 Settembre Nicla MADS_MEMBRE_DU_JURY_1 181060558 Hedin Ulf MADS_RAPPORTEUR_1 297742787 Nordanstig Joakim MADS_RAPPORTEUR_2 297742930 École doctorale des Sciences de la vie et de la santé (Strasbourg ; 2000-....) MADS_ECOLE_DOCTORALE_1 414 156502844 Mitochondrie, stress oxydant et protection musculaire (Strasbourg) MADS_PARTENAIRE_DE_RECHERCHE_1 157678318 1003041 ddc:610 Lejay Anne Chakfé Nabil Settembre Nicla Hedin Ulf Nordanstig Joakim École doctorale des Sciences de la vie et de la santé (Strasbourg ; 2000-....) Mitochondrie, stress oxydant et protection musculaire (Strasbourg) PDF 27786049 confidentialité 2026-04-29 2027-04-29 confidentialité 2026-04-29 2027-04-29 confidentialité 2026-04-29 2027-04-29 confidentialité 2026-04-29 2027-04-29