Auteur(s) : Texier Florian
Directeur : Ben Hammouda Kassara
Composante : MEDECINE
Date de création : 15-09-2020

Description : Médecine générale, Introduction : les urgences sont au cœur du fonctionnement du système de soins français. Ils représentent la porte d’entrée principale de l’hôpital pour les patients et la médecine libérale. Le service est confronté à l’augmentation constante du nombre de passages, à la désertification de la médecine libérale et à la diminution des capacités hospitalières. L’objectif de cette étude est d’évaluer le ressenti des urgentistes face à l’évolution de leur condition de travail et de son impact sur leurs relations professionnelles. Méthode : il s’agit d’une enquête qualitative réalisée auprès de médecins urgentistes alsaciens. Des entretiens individuels semi-directifs ont été réalisés. Un échantillonnage dit « en recherche de variation maximale » a permis d’inclure 21 urgentistes de juillet 2019 à décembre 2019. Résultats : l’analyse des entretiens met en évidence l’aggravation des conditions des travail et l’épuisement physique et psychique qui en découle. Elle constate un retentissement péjoratif sur les relations avec les patients, la médecine libérale et les autres services hospitaliers. Les urgentistes font face au consumérisme médical et à la judiciarisation alors même qu’ils se sentent de plus en plus isolés dans leur pratique. Les modifications du DES de médecine générale et la création du DES d’urgence sont à risque d’aggraver cette situation. Les pistes d’améliorations à explorer sont nombreuses. Le futur des urgences parait sombre à moins d’une refonte majeure du système de soins. Conclusion : cette enquête qualitative révèle l’intérêt d’une réflexion collective sur la place du médecin urgentiste et des urgences dans notre système de soins actuel. Elle apporte des éléments de réflexions et de compréhensions quant aux fonctionnement et aux relations actuelles des médecins urgentistes., Emergencies are the basis of the french healthcare system. They represent the main entrance to the hospital for patients and liberal medicine. The service face with the constant increase of visits, desertification of liberal medicine and reduction of hospital capacity. The aim of this study is to assess emergency physicians's feelings about changes in their working condition and the impact on their professional relationships. Method: This is a qualitative study carried out among Alsatian emergency physicians. Semi-structured individual interviews were realized. A sampling called "search of maximum variation" include 21 emergency physicians from July 2019 to December 2019. Results: The analysis of the interviews highlights the worsening of working conditions and physical and psychological exhaustion. It note a pejorative impact on relations with patients, liberal medicine and other hospital services. Emergency physicians face medical consumerism and judicialization. They feel increasingly isolated in their practice. The modifications of the general medicine's DES and the creation of the emergency's DES risk worsening this situation. There are many solutions to explore. The future of emergencies looks pejorative unless there is a major restructuring of the healthcare system. Conclusion: This qualitative study reveals the interest of a collective reflection on the place of the emergency physician and the emergency in our current care system. It brings elements of reflection and understanding of the actual functioning and relationships of emergency physicians.
Mots-clés libres : Urgentistes -- Conditions de travail, 617.6, Relations interprofessionnelles dans le domaine de la santé
Couverture : FR