Auteur(s) : Delaunay Marie
Directeur : Rabourdin Sophie
Composante : MEDECINE
Date de création : 18-09-2020

Description : Médecine générale, Contexte : la luxation congénitale de hanche (LCH) a une incidence de 6 à 20/1000 enfants en France. Son diagnostic est difficile et nécessite un examen clinique rigoureux et une bonne connaissance des facteurs de risque ainsi qu’une prescription d’examens complémentaires raisonnée. L’examen clinique doit être réalisé à la naissance et répété jusqu’à l’âge de la marche. Les médecins généralistes sont amenés à effectuer le suivi de nourrissons. Cependant, depuis quelques années, une augmentation des cas de découverte tardive de LCH a été observée. Les causes évoquées sont un examen clinique insuffisamment répété, des manœuvres dynamiques non maitrisées. Des études se sont intéressées aux connaissances des médecins généralistes sur la luxation congénitale de hanche et ont mis en évidence une méconnaissance des facteurs de risque de LCH. Méthode : nous avons organisé une formation sur la LCH avec des ateliers pratiques et manipulation de mannequins de type Baby Hip. Notre étude a consisté en l’analyse de questionnaires remis avant la formation puis en post formation immédiat et enfin 4 mois après la réalisation de la formation. Les questionnaires ont porté sur les connaissances des médecins, le ressenti général et l’évolution de la pratique. Résultats : nous avons inclus 46 médecins dans notre étude. Avant la formation, 37% des médecins savent qu’il est nécessaire de répéter l’examen clinique jusqu’à l’âge de la marche contre 95,6% des médecins quatre mois après la formation (p=0,02). Le nombre de médecins connaissant les signes cliniques a été multiplié par 2,5 (p=0,02). 8,7% des médecins s’estimaient à l’aise pour le dépistage clinique contre 65,2% après la formation (p-0,01). 15,2% des médecins s’estimaient capables de réaliser les manœuvres dynamiques de dépistage contre 84,8% après (p=0,01). 93,5% des médecins estiment que la formation a fait évoluer leur pratique, et 54,3% des médecins estiment que la formation a entrainé beaucoup de changement dans leur examen clinique. Conclusion : notre formation a permis d’améliorer les connaissances et de modifier la pratique des médecins généralistes ayant participé à la formation. Ils se sentent plus à l’aise pour le dépistage clinique et se sentent plus capables de réaliser les manœuvres de dépistage. Notre étude montre l’intérêt d’une formation pratique pour le dépistage de la LCH et une généralisation de ce type de formation serait bénéfique pour les médecins généralistes.
Mots-clés libres : Luxation congénitale de la hanche -- Dépistage, 617.6, Enseignement médical
Couverture : FR