Auteur(s) : Combescot Dorine
Directeur : Brumm Christophe
Composante : MEDECINE
Date de création : 24-09-2020

Description : Médecine générale, Introduction : la couverture du vaccin antigrippal est un enjeu de santé publique sur le plan collectif et individuel. La couverture vaccinale contre la grippe des professionnels de santé reste en-dessous de l'objectif national fixé à 75%. Le médecin-remplaçant est au cœur de la vaccination antigrippale. L'objectif de cette étude est d'évaluer les obstacles à la vaccination antigrippale chez les remplaçants en médecine générale, en Alsace. Méthode : une étude qualitative a été effectuée, entre septembre et décembre 2019, via des entretiens semi-dirigés individuels, auprès de quatorze remplaçants en médecine générale exerçant sur le territoire alsacien. Résultats/Discussion : les différents entretiens ont permis de mettre en évidence des barrières communes à l'ensemble des soignants, notamment la négligence de leur santé, les incertitudes envers le vaccin antigrippal et l'épidémiologie grippale, les obstacles organisationnels ; ainsi que l'expérience personnelle de l'individu (les peurs, les influences, et les convictions). Cependant, cette étude semble faire émerger des obstacles spécifiques au statut de médecin-remplaçant : la perte de repères en lien avec la transition du monde hospitalier vers l'exercice libéral, et le sentiment de mise à l'écart du système de soin en lien avec leur statut. Conclusion : c'est à partir de ces différents obstacles qu'une stratégie a été proposée pour améliorer la couverture vaccinale des remplaçants, en partenariat avec l'assurance maladie du Bas-Rhin et le conseil de l'ordre des médecins. L'envoi postal des bons de vaccination a été retenu comme solution pour pallier aux différents freins précédemment cités., Introduction: The coverage of influenza vaccine is a collective and individual public health issue. The vaccine coverage of health professionals against influenza remains below the national target of 75%. The substitute doctor is an essential part of influenza vaccination. The objective of this study is to assess barriers to influenza vaccination among substitutes general practicioners in Alsace. Method: A qualitative study was carried out between September and December 2019, by semi-structured individual interviews, among fourteen substitutes general practioners working in Alsace. Results / Discussion: Common barriers are found among all caregivers, in particular neglect of their own health, lack of knowledge regarding the influenza vaccine and influenza epidemiology, organizational obstacles; as well as the personal experience (fears, influences, and beliefs). Besides, the status of substitute doctor add specific obstacles : the loss of reference points due to the transition between hospital world and liberal practice, as well as feeling excluded from the healthcare system, with no specific support.Conclusion: a strategy based on these various obstacles was suggested to improve the vaccination coverage of substitute doctors, in partnership with the health insurance of Bas-Rhin and the departmental council of physician's association. Mailing of vaccination vouchers was chosen as a solution to overcome the various obstacles mentioned above.
Mots-clés libres : Grippe -- Vaccination, Médecin-remplaçant, 617.6, Médecine générale
Couverture : FR