Auteur(s) : Delpeyroux Caroline
Composante : MEDECINE
Date de création : 08-10-2020

Description : Médecine générale, Introduction : la maladie d'Alzheimer et les maladies apparentées constituent un problème de santé publique majeur. La population étant vieillissante, le nombre de personnes atteintes de troubles neurocognitifs majeurs s'accroit et trois quart de ces malades vivent à domicile. Les symptômes psychologiques et comportementaux de la démence font partie intégrante de la pathologie. De ce fait, les médecins généralistes se trouvent de plus en plus confrontés à ce type de problématique. Matériels et méthodes : Il s'agissait d'une étude épidémiologique transversale, descriptive et observationnelle. L'objectif principal était d'évaluer la prise en charge des médecins généralistes de la Haute-Vienne face à la survenue d'un symptôme psychologique et comportemental de la démence type agitation/agressivité d'un patient au domicile. Résultats et discussion : sur les 394 courriers envoyés, nous avons reçu 186 réponses dont 19 avec des critères d'exclusion. Au total, 167 médecins ont été inclus. Dans cette étude, 61% des médecins ont réalisé une prise en charge médicamenteuse, majoritairement avec la prescription de neuroleptiques, 28,8% ont réalisé une prise en charge non médicamenteuse, 7,8% n'ont instauré aucun traitement et 2,4% n'ont pas répondu. Les prescriptions médicamenteuses de neuroleptiques atypiques et de benzodiazépines de demi-vie courte instaurés par les médecins sont en accord avec les recommandations de la HAS. Néanmoins elle préconise des techniques non médicamenteuses en première intention. Dans notre étude, 43,7% des médecins ont orienté leurs patients vers une structure dont 58% vers une structure adaptée à ce type de patient et 30% vers un service d'urgences. Les urgences semblaient être encore sollicitées par le manque de connaissance des structures adaptées et par leur difficulté d'accès. Conclusion : cette étude souligne les difficultés persistantes des médecins généralistes à prendre en charge les troubles du comportement des patients déments en ambulatoire., Introduction : Alzheimer's disease and related diseases represent a major health problem. Due to an aging population, the number of people suffering from major neurocognitive disorders is increasing and 75% of these patients are homebound. Behavioral and psychological symptoms of dementia are an integral part of the pathology. As a result, general practitioners are more and more confronted with this type of problem. Methods : It was an epidemiologic, cross-sectional, descriptive and observational study. The main objective was to assess how general practitioners in Haute-Vienne face the onset of behavioral and psychological symptoms of dementia like agitation and aggression with homebound patients. Results : Three hundred and ninety-four enquiries were sent, one hundred and eighty-six got replies, nineteen of which mentioning exclusion criteria. A total number of a hundred and sixty-seven practitioners were included. In this study, 61% of them prescribed medication, mainly neuroleptics, 28.8% prescribed a non-medicated treatment, 7.8% initiated no treatment and 2.4% gave no answer. Drug prescriptions of atypical neuroleptics and benzodiazepines with short half-lives set by doctors were in agreement with the recommendations of the HAS. However, non-medicated treatments are recommended at first. In our study, 43.7% doctors guided their patients to various organisations, 58% of which to facilities suitable for this type of patients and 30% to an emergency service. Emergency service seemed to still be requested due to the lack of awareness of suitable services and the difficulty to get to them. Conclusion : This study highlights the persistent difficulties for general practitioners manage behavioral disorders in demented patients on an outpatient care.
Mots-clés libres : Alzheimer, Maladie d', 617.6, Troubles de la cognition
Couverture : FR