Auteur(s) : Évrard Charles
Directeur : Greiner Thomas
Composante : MEDECINE
Date de création : 14-10-2020

Description : Médecine générale, Introduction : une majoration de la sédentarité et une diminution de la pratique des activités physiques et sportives (APS) sont attendues lors d’une période de confinement strict. En France, ce confinement a été imposé durant 55 jours au cours de l’épidémie à SARS-CoV-2 de 2020. Les risques d’une diminution des activités physiques et sportives varient selon la population : patients porteurs d’une pathologie chronique ou sujets sains. Une évaluation précoce des modifications induites par le confinement nous est apparue nécessaire. Pour en juger l’impact sur la sédentarité et rechercher des évolutions défavorables sur les plans fonctionnel et psychologique. Matériel et méthode : évaluation réalisée par une étude non interventionnelle multicentrique (étude PhysiCOVID) comparant des patients porteurs d’une pathologie chronique et des sujets sains sportifs. Nous traiterons dans le travail ci-après uniquement des patients cardio-vasculo-valvulaire (CVV) chroniques, comparativement aux sujets sains-sportifs. Les patients pour être inclus devaient pratiquer une activité physique ou sportive dans le cadre de leur pathologie chronique. Tous les sujets devaient être majeurs et avoir respecté un confinement au domicile. Les activités physiques et sportives étaient autorisées dans la limite d’une heure journalière à maximum un kilomètre du domicile (réglementation en vigueur). Les sujets sains ont été recrutés dans la population générale (appel à volontaire auprès de clubs et associations). Le nombre de sujets à inclure était de 528 (264 patients et 264 sujets sains) pour l’étude PhysiCOVID. Chaque sujet avait un entretien téléphonique avec un médecin selon le principe de Clinician Reported Outcome Measures (CROM). Puis devait remplir 4 auto-questionnaires, selon le principe de Patient Reported Outcome Measures (PROM), sur une plateforme internet de gestion de données de santé (Orthense Digikare ®). Ces questionnaires permettaient un recueil longitudinal, entre le déconfinement et l’inclusion, pour l’état anxio-dépressif (Questionnaire HADS), l’état de sommeil (Score de LEEDS) et du niveau d’activité physique (Score de Ricci et Gagnon). Et un recueil rétrospectif pour le comportement alimentaire. L’objectif principal est d’évaluer le niveau d’activité physique et sportive hebdomadaire et le niveau de sédentarité. Les objectifs secondaires étaient l’évaluation du niveau d’anxiété, la qualité du sommeil et le mode alimentaire. Résultats : deux cent cinquante un (251) ont été inclus à Strasbourg : 123 (49%) sportifs et 128 (51%) patients dont 26 patients CVV. La moyenne d’âge des patients CVV était de 62,1 ± 11,5 ans celle des sujets sains de 43,9 ± 18,5 ans. Soixante-deux pourcents (62%) des sujets sains avait une activité professionnelle contre 29,1 % des patients CVV. Le nombre moyen de séance hebdomadaire d’APS pour les sportifs était de 4,09 ± 2,42 avant le confinement, 5,47 ± 3,90 pendant et 4,14 ± 2,59 après. Le nombre moyen de séance hebdomadaire d’APS pour les patients CVV était de 3,54 ± 2,76 avant le confinement, 4,81 ± 3,54 pendant et 4,65 ± 3,43 après. Pendant le confinement les sportifs ont pris en moyenne 1 ± 3,2 kg et les patients CVV perdu 0,43 ± 1,99 kg. Concernant l’état psychique des sportifs après confinement : 13,1 % présentaient des signes d’anxiété et 5,95 % des signes de dépression. Après le confinement, les sportifs et les patients CVV n’ont pas exprimé, en moyenne, d’altération du sommeil, le score de LEEDS était respectivement de 9,41 ± 18,63 et de 16 ± 28,45. Discussion-Conclusion : une augmentation de l’activité physique et sportive durant le confinement a été observée chez les sujets sains sportifs ainsi que chez les patients CVV. Ces derniers ont maintenu cette augmentation après le confinement. L’alimentation a été peu modifiée chez les patients CVV. La période de confinement n’a pas été pourvoyeuse, au sein des patients CVV, de comportement d’inactivité (selon le score de Ricci-Gagnon). La prévalence des troubles anxio-depressifs parmi les sujets sains-sportifs était nettement inférieure à celle retrouvée en population générale en situation habituelle. Des évaluations à long terme sur de nombreux paramètres médicaux, physiologiques, psychologique devront être effectués pour apprécier l’impact sur la population qu’aura eu cette période de l’histoire médicale. L’étude PhysiCOVID a été officiellement soutenue par le Comité National Olympique et Sportif Français (CNOSF) et la Société Française de la Médecine de l’Exercice et du Sport (SFMES).
Mots-clés libres : SARS-CoV-2 (virus), 617.6, Épidémies, Quarantaine, Sports -- Pratique, Appareil cardiovasculaire -- Maladies
Couverture : FR