Auteur(s) : Pérouse Madeleine
Directeur : Schultz Philippe
Composante : MEDECINE
Date de création : 16-10-2020

Description : Médecine. Oto-rhino-laryngologie. Chirurgie cervico-faciale, L’objectif de cette étude est de mettre en évidence des signes cliniques associés à un risque élevé de fausse route et de définir la place de la nasofibroscopie pour proposer un score clinique avec un seuil au-delà duquel l’examen est recommandé d’emblée. Une étude rétrospective a été conduite. Des facteurs cliniques étaient collectés avant le test de déglutition réalisé sous nasofibroscopie. Une analyse multivariée a été réalisée pour mettre en évidence les facteurs de risque de fausse route et définir les seuils du score. 21 patients intubés au moins 48 heures ont été inclus. En analyse multivariée, l’absence de réflexe nauséeux et l’absence de déglutition salivaire correcte étaient statistiquement associées à un risque plus élevé de fausse route (OR=14,6 IC 95% [1,44-152,1], p=0,0233 ; OR=13,2 IC 95% [1,2-143], p=0,0339). Un score supérieur à 50,5 signifie un risque élevé de fausse route. Nous proposons un score clinique simple qui justifie la demande de nasofibroscopie., The objective of this study is to highlight clinical signs associated with a high risk of miscarriage and to define the place of nasofibroscopy in order to propose a clinical score with a threshold beyond which the examination is immediatly recommended. A retrospective study was conducted. Clinical factors were collected prior to the swallowing test performed under nasofibroscopy. A multivariate analysis was performed to identify risk factors for misdiagnosis and define score thresholds. 21 patients intubated for at least 48 hours were included. In multivariate analysis, the absence of nausea reflex and the absence of correct salivary swallowing were statistically associated with a higher risk of aspiration (OR=14,6 CI 95% [1,44-152,1], p=0,0233 ; OR=13,2 CI 95% [1,2-143], p=0,0339). A score higher than 50.5 means a high risk of a aspiration. We propose a simple clinical score that justifies the request for nasofibroscopy.
Mots-clés libres : Troubles de la déglutition, 617.6
Couverture : FR