Auteur(s) : Renoult Anaïs
Directeur : Gras Dominique
Composante : MEDECINE
Date de création : 20-10-2020

Description : Médecine générale, Introduction : le diabète et l’obésité sont deux maladies chroniques à forte prévalence représentant un enjeu majeur de santé publique. De nombreux réseaux de soins ambulatoires d’éducation thérapeutique se sont développés dans le but principal d’améliorer la qualité de vie. L’objectif principal de notre étude est d’évaluer l’impact d’un réseau de soins d’Alsace, le REDOM, sur la qualité de vie de ses patients par l’analyse d’une échelle de qualité de vie liée à la santé, le Profil de Santé de Duke. Matériel et méthode : nous avons réalisé une étude quantitative rétrospective non randomisée par l’analyse du Profil de santé de Duke. Nous avons déterminé l’évolution des scores au cours de la prise en charge des patients diabétiques et obèses suivis au REDOM entre 2014 et 2018. Sur les 699 patients admis initialement dans les modules “diabète” et “obésité”, 262 ont finalement été inclus dans notre étude (respectivement 160 et 102 patients). Résultats : dans le module “diabète”, nous constatons une amélioration significative des scores de qualité de vie au cours du temps uniquement pour l’anxiété (Δ3,42 et p=0,02) et la dépression (Δ3,75 et p=0,04) après un an de prise en charge, ainsi qu’une meilleure qualité de vie chez les hommes que chez les femmes pour 9 des 11 scores. Dans le module “obésité”, nous observons une amélioration significative de la qualité de vie des patients pour 7 des 11 scores après un an de prise en charge : santé générale Δ5.54 (p=0.01), physique Δ4.79 (p=0.04), mentale Δ5.95 (p=0.01), sociale Δ5.96 (p=0.01), estime de soi Δ9.07 (p=0.01), anxiété Δ7.03 (p=0.01), anxio-dépression Δ4.66 (p=0.03). Nous ne notons pas de différence significative entre hommes et femmes hormis pour la santé physique et la douleur. A l’inclusion, les patients diabétiques ont des scores significativement meilleurs que les patients obèses, pour 6 des 11 scores, notamment pour ce qui concerne la dimension psychologique, la santé générale et la douleur. Conclusion : nous constatons deux évolutions différentes chez ces patients suivis au REDOM. Les patients diabétiques ne présentent que peu d’amélioration de leur qualité de vie mais les hommes vont mieux que les femmes. Au contraire, les patients obèses ont une amélioration de la majorité de leurs scores alors qui n’y a que peu de différence entre les hommes et les femmes. Quel que soit le module, nous n’observons plus de résultats significatifs au-delà de la première année de prise en charge, Introduction : Diabetes and obesity are two high prevalence chronic diseases representing a major public health issue. Many therapeutic patient education networks have developed, the main aim being the improvement of quality of life. The main objective of our study is to assess the impact of a healthcare network in Alsace, REDOM, on the quality of life of its patients. We are using the Duke Health Profile to analyse the patient's quality of life. Material and method: We performed a non-randomized, retrospective, quantitative study by analysing the Duke Health Profile. We determined the evolution of scores during the diabetic and obese patients' management at REDOM between 2014 and 2018. Of the 699 patients initially admitted to the "diabetes" and "obesity" modules, only 262 were finally included in our study (160 and 102 patients, respectively). Results : In the "diabetes" module, we observe a significant improvement in quality of life scores over time only for anxiety (3.42 and p = 0.02) and depression (3.75 and p = 0.04) after one year of care, as well as a better quality of life in men than in women for 9 of the 11 scores. In the "obesity" module, we observe a significant improvement in the quality of life of patients for 7 of the 11 scores after one year of management : general health 5.54 (p = 0.01), physical health 4.79 (p = 0.04), mental 5.95 (p = 0.01), social 5.96 (p = 0.01), self-esteem 9.07 (p = 0.01), anxiety 7.03 (p = 0.01), anxiety-depression 4. 66 (p = 0.03). We do not see any significant difference between men and women except for physical health and pain. At the beginning of patients' management, diabetic patients had significantly better scores than obese patients, for 6 of the 11 scores, particularly with regard to the psychological dimension, general health and pain. Conclusion : We observe two different evolution in these patients followed at REDOM. Diabetic patients show little improvement in their quality of life, but men are doing better than women. On the contrary, obese patients have an improvement in the majority of their scores, so that there is little difference between men and women. Whatever the module, we do not observe significant results beyond the first year of care.
Mots-clés libres : Diabétiques, 617.6, Qualité de la vie, Éducation des patients
Couverture : FR