http://www.sudoc.fr/24999755X fr FR Thèse d’exercice Sensibilité du sein en reconstruction mammaire : analyse, intérêt et perspectives 2020-10-15 Mammoplastie 617.6 Ramelli Eloi Somesthésie Neurotisation application/pdf Accès libre https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2020/2020_RAMELLI_Eloi.pdf Médecine générale Une revue systématique de la littérature a été réalisée concernant la sensibilité mammaire en reconstruction mammaire. Parmi 1551 articles identifiés, 50 articles ont été sélectionnés dans l’analyse finale incluant 2067 reconstructions mammaires. Le retour de la sensibilité objective peut atteindre la sensibilité du sein natif en cas de préservation de la peau et du mamelon. Dans le cas des lambeaux, la sensibilité objective maximale est celle du site donneur. L'âge, le volume mammaire et la chimiothérapie ont une influence négative sur la resensibilisation contrairement à la neurotisation. Ces éléments sont issus d’observations de méthodologies variables et hétérogènes dont la méta-analyse est impossible. Leur confirmation par un protocole généralisé avec une méthodologie robuste est nécessaire. Notre proposition d’un PHRC prospectif et multicentrique permettrait d’appréhender la sensibilité mammaire objective et subjective après reconstruction mammaire. A systematic review of the literature has been carried out concerning breast sensitivity in breast reconstruction. Among 1551 identified articles, 50 articles were selected in the final analysis including 2067 breast reconstructions. The return of the objective sensitivity can reach the sensitivity of the native breast in case of skin and nipple preservation. In the case of flaps, the maximum objective sensitivity is that of the donor site. Age, breast volume and chemotherapy have a negative influence on resensitization, unlike neurotization. These elements result from observations of variable and heterogeneous methodologies that cannot be meta-analyzed. Their confirmation by a generalized protocol with a robust methodology is necessary. Our proposal of a prospective and multicentric protocol would allow to apprehend the objective and subjective breast sensitivity after breast reconstruction. Faculté de médecine, maïeutique et sciences de la santé Bodin Frédéric Médecine These d'exercice Unistra