http://www.sudoc.fr/250157934 fr FR Thèse d’exercice L’apport de l’imagerie dans le diagnostic des tumeurs phyllodes du sein pour la détermination du grade histologique : une étude rétrospective monocentrique à propos de 86 cas 2020-10-30 Tumeurs phyllodes 617.6 Locicero Paola Sein‎ -- Imagerie par résonance magnétique‎ Sein -- Échographie application/pdf Accès libre https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2020/2020_LOCICERO_Paola.pdf Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médicale Le diagnostic préopératoire de la PT est difficile. La biopsie percutanée présente un taux significatif de sous-estimation, ce qui entraîne une planification chirurgicale sous-optimale. Nous avons émis l'hypothèse que l'association des données cliniques et d'imagerie à la biopsie pourrait améliorer la précision du diagnostic préopératoire par rapport à la biopsie seule. Dans cette étude pilote rétrospective, nous avons inclus 86 tumeurs phyllodes avec l'imagerie préopératoire disponible, la pathologie des échantillons de biopsie et la pathologie des échantillons chirurgicaux. L'âge du patient, deux caractéristiques échographiques : l'hétérogénéité et la forme de la tumeur, et les résultats de la biopsie percutanée, ont été indépendamment associés au grade de la tumeur. L'association de l'hétérogénéité des ultrasons et de l'âge du patient à la biopsie a permis d'améliorer la précision du diagnostic préopératoire de 67 à 84 %. Une approche intégrative du diagnostic préopératoire, incluant les caractéristiques échographiques, les données démographiques et la biopsie, améliore le diagnostic préopératoire et pourrait ainsi optimiser la planification chirurgicale. Preoperative diagnosis of PT is challenging. Percutaneous biopsy has a significant rate of understaging, resulting in suboptimal surgical planification. We hypothesized that the association of clinical and imaging data to biopsy may improve preoperative diagnostic accuracy compared to biopsy alone. In this retrospective pilot study, we included 86 phyllodes tumor with available preoperative imaging, biopsy sample pathology and surgical specimen pathology. Patient age, two ultrasound features: tumor heterogeneity and tumor shape, and perculaneous biopsy results, were independently associated with tumor grade. The association of ultrasound heterogeneity and patient age to the biopsy resulted in improving the preoperative diagnosis accuracy from 67 to 84 %. An integrative approach of preoperative diagnosis, including ultrasound features, demographic data and biopsy, improves preoperative diagnosis and could thus optimize surgical planification. Faculté de médecine, maïeutique et sciences de la santé Moliere Sébastien Médecine These d'exercice Unistra