http://www.sudoc.fr/250171554 fr FR Thèse d’exercice Syndrome vasoplégique après chirurgie cardiaque sous circulation extra-corporelle : construction et évaluation d’un score de risque prédictif. Étude ISYVACC 2020-10-22 Coeur -- Chirurgie 617.6 Albrecht Joris Vasoplégie‎ -- Facteurs de risque Circulation extracorporelle Scores en médecine application/pdf Accès libre https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2020/2020_ALBRECHT_Joris.pdf Médecine. Anesthésie réanimation Le syndrome vasoplégique est responsable d’une augmentation de la morbi-mortalité en post-opératoire de chirurgie cardiaque sous circulation extra-corporelle (CEC). Nous avons analysé de manière prospective les résultats de 250 patients opérés de chirurgie cardiaque sous CEC à Strasbourg entre novembre 2017 et mars 2018. 86 patients (34,4%) ont présenté un syndrome vasoplégique. Les principaux facteurs de risque mis en évidence sont les antécédents d’hypothyroïdie (p=0,02), d’insuffisance rénale chronique (p=0,01), la chirurgie valvulaire mitrale ou tricuspidienne (p-0,001, p=0,01), les antécédents de chirurgie cardiaque (p=0,04) et la durée de CEC (p-0,001). L'emploi du score pré-opératoire en consultation d’anesthésie stratifie la probabilité de survenue d'un syndrome vasoplégique en risque faible, modéré ou élevé (ASC=0,72). Le score post-opératoire permet de prédire les patients qui ne présenteront pas de syndrome vasoplégique avec une spécificité supérieure à 92% (ASC=0,85). Vasoplegia syndrome has a significant morbidity and mortality after cardiac surgery under cardiopulmonary bypass. We prospectively analyzed 250 adult cardiac surgery under cardiopulmonary bypass cases performed in Strasbourg between November 2017 and March 2018. 86 patients (34,4%) developed vasoplegia syndrome. Hypothyroidism (p=0,02), chronic kidney disease (p=0,01), mitral and tricuspid valve surgery (p-0,001, p=0,01), previous cardiac surgery (p=0,04) and length of bypass (p-0,001) are risk factors for post cardiopulmonary bypass vasoplegia syndrome. The use of the preoperative score in an preoperative anesthesia evaluation stratifies the probability of vasoplegia syndrome as low, moderate or high risk (AUC = 0.72). The postoperative score makes it possible to predict patients who will not present vasoplegia syndrome with a specificity greater than 92% (AUC = 0.85). Faculté de médecine, maïeutique et sciences de la santé Wipf Thibaut Médecine These d'exercice Unistra