Auteur(s) : Bauer Sophie
Directeur : Jarnoux Annic
Composante : MEDECINE
Date de création : 04-11-2020

Description : Médecine générale, Introduction : en France, la pratique contraceptive n’a cessé d’évoluer avec l’utilisation croissante de moyens de contraception de longue durée d’action (LARC). L’implant sous-cutané à l’étonogestrel est une contraception progestative durant 3 ans avec une haute efficacité et réversible au retrait. Pourtant, son utilisation reste faible (4,3% d'utilisatrices). Certaines études pointent du doigt les effets indésirables possibles. Notre objectif principal était d’évaluer la satisfaction des patientes vis-à-vis de l’implant et leur tolérance. Méthode : une étude observationnelle quantitative rétrospective a été réalisée en incluant 123 femmes avec pose d’implant entre 2014 et 2019 et issues de 5 cabinets de médecine générale. Résultats : le taux de satisfaction était de 70,7%, le taux de continuation à 6 mois était de 91,9% et de 76,7% à 12 mois. Les principaux effets indésirables cités étaient : les spottings (55,3%), l’aménorrhée (43,1%), la prise de poids (37,4%), l’acné (17,4%), les troubles de la libido (13%), les mastodynies (12,2%) et les céphalées (7,3%). Les facteurs associés positivement à la poursuite de l’implant à 12 mois étaient le statut conjugal marié (p= 0,01), l’antécédent de port d’implant (p=0,04) et une information estimée suffisante lors de la pose (p=0,02). Discussion : les résultats obtenus sont cohérents avec la littérature. L’effet indésirable le plus cité est la modification du profil de saignement avec une acceptabilité variable. Les thérapeutiques pour réduire ces saignements sont limitées et les dysménorrhées semblent s'améliorer sous implant. L’information initiale et le suivi de la tolérance sont liés à une meilleure acceptabilité et continuation de l'implant. Conclusion : la satisfaction et la continuation sont correctes et la tolérance de l'implant contraceptif est acceptable sous réserve d'une bonne information initiale. Son utilisation pourrait donc être plus largement proposée aux femmes en fonction de la balance bénéfice/risque., Introduction : In France, contraception has been an ever evolving practice with increasingly frequent use of long active reversible contraception methods (LARC). The subdermal etonogestrel implant is a progestin-only contraceptive and is highly effective for 3 years. Yet, there is only 4,3% of users. This could be the result of potential adverse effects. The main objective of our study was to assess implant’s users satisfaction and tolerance profile. Method : A quantitative and restrospective study was carried out among 123 women using a contraceptive implant between 2014 and 2019 and from 5 general medicine practices. Results : In this study, 70,7% of users were satisfied with the contraceptive implant and six-months continuation rate was 91,9% and 76,7% at 12 months. The main side effects were : spotting (55,8%), amenorrhea (43,1%), weight gain (37,4%), acne (17,4%), loss of libido (13%), mastodynias (12,2%) and headaches (7,3%). The marital status (married women, p=0,01), a previous use of the subdermal implant (p=0,04) and a comprehensive medical information before insertion (p=0,02) were positively linked with satisfaction and twelve-months continuation rate and could be potential predictive factors of continuation. Discussion : Results from this field study were consistent with findings noted in the literature. The most frequently reported side effect was implant-related bleeding with variable acceptability. There are some available treatments for preventing unacceptable vaginal bleedings but none of them has demonstrated significantly superiority. Contraceptive implant alleviates symptoms of endometriosis and menstrual pain. The original information and counselling improve acceptability and continuation. Conclusion : The contraceptive implant is associated with decent continuation rate and user satisfaction. It's a well-tolerated and safe method but need a counselling before insertion. It could be widely use in the benefit-risk equation.
Mots-clés libres : Implants contraceptifs, 617.6, Patients -- Satisfaction
Couverture : FR