Auteur(s) : Oualit Youssef
Directeur : Meyer Laurent
Composante : MEDECINE
Date de création : 18-11-2020

Description : Médecine. Endocrinologie-diabétologie-nutrition, L’utilisation de doses importantes d’insuline chez les patients diabétiques de type 2 (DT2), est une situation de plus en plus fréquente en pratique clinique, du fait de l’augmentation de l’obésité sévère dans le DT2. L’HUMULIN 500 (U-500) est une est une insuline humaine 5 fois plus concentrée que les analogues de l’insuline rapide (U-100). Nous rapportons les résultats d’une étude observationnelle portant sur 22 patients diabétiques, suivis de Mai 2017 à Juin 2020, aux hôpitaux universitaires de Strasbourg, traités par U-500, après échec d’une insulinothérapie optimale par pompe (U-100) associée ou non à de la metformine et/ou à un agoniste des récepteurs au GLP-1 (AR-GLP1). Au total 22 patients diabétiques obèses ont été étudiés (19 DT2 et 3 DT1) et suivis pendant une durée moyenne de 13.1 ± 6.8 mois. Une baisse de l’HbA1c de -1.10% [-2.13 ; -0.02], une augmentation du pourcentage de temps passé dans la cible de +29% [7.12 ; 49.58], une baisse du pourcentage de temps au-dessus de la cible de -32% [-53.65 ; -8.13], ainsi qu’une augmentation non significative du pourcentage de temps en dessous de la cible de +6% [-0.71 ; 12.86], ont pu être constatés. Il n’y a eu aucune variation significative du poids ou des doses quotidiennes d’insuline en équivalent U-100. Les résultats du questionnaire de satisfaction DTSQs montrent une très bonne satisfaction des patients au traitement par U-500., The use of large doses of insulin in patients with type 2 diabetes (DT2) is an increasingly common situation in clinical practice, due to the increase in severe obesity in DT2. HUMULIN 500 (U-500) is a human insulin 5 times more concentrated than rapid insulin analogues (U-100). We report the results of an observational study on 22 diabetic patients, followed from May 2017 to June 2020, at Strasbourg university hospitals, treated with U-500, after failure of optimal insulin therapy by associated pump (U-100) or not to metformin and / or a GLP-1 receptor agonist (AR-GLP1). A total of 22 obese diabetic patients were studied (19 DT2 and 3 DT1) and followed for a mean duration of 13.1 ± 6.8 months. A decrease in HbA1c of -1.10% [-2.13; -0.02], an increase in the percentage of time spent in the target of + 29% [7.12; 49.58], a decrease in the percentage of time above target of -32% [-53.65; -8.13], as well as a non-significant increase in the percentage of time below target of + 6% [-0.71; 12.86], could be observed. There was no significant change in weight or daily insulin U-100 equivalent doses. The results of the DTSQs satisfaction questionnaire show very good patient satisfaction with treatment with U-500.
Mots-clés libres : Diabète non-insulinodépendant, 617.6, Insulinorésistance, Patients -- Satisfaction
Couverture : FR