http://www.sudoc.fr/250800519 fr FR Thèse d’exercice L’aptitude à consentir au soin : étude qualitative auprès de médecins généralistes en Alsace 2020-11-16 Acceptation des soins par les patients 617.6 Schneider Mayer Déborah Relations médecin-patient Éthique médicale application/pdf Accès libre https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2020/2020_SCHNEIDER_Deborah.pdf Médecine générale Dans sa pratique, le médecin est susceptible d’être confronté à des évaluations de l’aptitude à consentir au soin dans des situations cliniques variées. Cependant, la manière d’évaluer l’aptitude des patients reste encore difficile et controversée. L’objectif principal de notre étude est de recueillir les critères qui semblent nécessaires aux médecins généralistes lorsqu’ils évaluent l’aptitude de leur patient. Nous avons réalisé une étude qualitative via 12 entretiens semi-dirigés en 2019 et 2020. Nous nous sommes efforcés d’obtenir un panel varié de médecins généralistes de part leur âge, sexe, lieu et mode d’exercice afin d’aboutir à des données les plus exhaustives possibles. L’évaluation de l’aptitude à consentir au soin est un processus dynamique, continu, complexe et pertinent pour tous les professionnels de santé. En premier lieu, les médecins s’intéressent au patient : à ses capacités de délibération, à son modèle de pensée, à ses fonctions cognitives et psychiatriques, à son histoire de vie, à ses valeurs, ainsi qu’à son état émotionnel, à sa culture et à son entourage. Ensuite, les médecins s’interrogent sur leur propre réflexion médicale et sur les éléments qui vont la constituer ou l’influencer : leurs expériences médicales, leurs valeurs, les critères médico-légaux actuels, leur sensibilité éthique, leur disponibilité et leur état émotionnel. Pour finir, les médecins décrivent également l’importance de la rencontre médecin-patient, de la relation de confiance et du processus délibératif qui en découlent. L’évaluation de l’aptitude à consentir est donc une démarche personnelle du praticien, basée sur la connaissance du patient, et qui vise, à travers le dialogue et le partage, à juger de la capacité de ce dernier, tout en respectant sa singularité, son authenticité et son autonomie. Faculté de médecine, maïeutique et sciences de la santé Bertschy Gilles Médecine These d'exercice Unistra