http://www.sudoc.fr/250893401 fr FR Mémoire de sage-femme La direction active du travail : évaluation des pratiques professionnelles au sein des maternités des Hôpitaux universitaires de Strasbourg au cours de l’année 2018 2020-11-02 Travail obstétrical 618 Henni Camille Ocytocine Recommandations pour la pratique clinique application/pdf Accès libre https://publication-theses.unistra.fr/public/memoires/2020/MED/2020_HENNI_Camille.pdf Médecine Introduction - En 2016, les recommandations pour la pratique clinique : « Recommandations pour l’administration d’oxytocine au cours du travail spontané » ont reposé les fondements de la direction active du travail : indications et modalités de réalisation. En 2018, selon nous, il existe dans les pratiques obstétricales françaises un usage excessif de cette pratique : utilisation « systématique » de la direction active du travail sans aucune raison médicale et utilisation de la direction active du travail sur des arguments largement dépassés depuis la publication des recommandations pour la pratique clinique de 2016. C’est pour cela que nous nous sommes demandé quel impact ont eu les recommandations pour la pratique clinique de 2016 sur la pratique de la direction active du travail chez les femmes enceintes à bas risque obstétrical admises en travail spontané au sein des maternités du CHU de Strasbourg, et ce plus d’un an après leur publication, au cours de l’année 2018. Matériels et méthodes - Nous avons réalisé une évaluation des pratiques professionnelles de type audit clinique, basée sur les « Recommandations pour l’administration d’oxytocine au cours du travail spontané ». Les dossiers concernés par notre étude étaient les dossiers des femmes enceintes à bas risque obstétrical admises en salle de naissances en travail spontané au sein d’une des maternités du CHU de Strasbourg en 2018. Résultats - Il existe une discordance entre la pratique de la direction active du travail observée au sein des maternités du CHU de Strasbourg au cours de l’année 2018 et celle énoncée dans les recommandations pour la pratique clinique de 2016. Conclusion - Les recommandations pour la pratique clinique de 2016 ne semblent pas avoir eu d’impact sur la pratique de la direction active du travail chez les femmes enceintes à bas risque obstétrical admises en travail spontané au sein des maternités du CHU de Strasbourg et ce plus d’un an après leur publication, au cours de l’année 2018. Néanmoins, il semble exister une remise en question de la pratique de la direction active du travail par les professionnels des maternités du CHU de Strasbourg. Dans la continuité de cette remise en question, il serait intéressant de mettre en place les axes d’améliorations élaborés lors de notre audit clinique et de réévaluer, à distance, la pratique. École de sages-femmes Roth Georges-Emmanuel Walther Henriette Sage-femme Memoire Unistra