Auteur(s) : Riss Olivier
Directeur : Stempfer Marie-Odile
Composante : MEDECINE
Date de création : 16-12-2020

Description : Médecine du travail, Avec la modernisation des techniques utilisées par les égoutiers pour l'entretien préventif des canalisations d'assainissement par la haute pression, de nouveaux risques professionnels ont émergé. Une campagne de prélèvements atmosphériques d'envergure aux postes de travail a été menée au sein du service de l'assainissement d'une grande métropole, mettant en évidence une surexposition à des particules de silice cristalline et au plomb. Des études de poste ont été réalisées auprès des égoutiers et des agents esponsables des stations d'épuration à la recherche de tâches exposantes. Il a été réalisé d'une part une bio métrologie à la recherche de signes biologiques imprégnation par le plomb et ses dérivés chez l'ensemble des agents du service de l'assainissement ; d'autre part une étude scanographique chez les égoutiers exposés à la silice cristalline depuis plus de 10 ans. Les observations du métier d'égoutier ont permis de déceler une phase à risque qui était l'introduction de la tête de curage au sein de la canalisation d'assainissement. 70 agents, dont 28 agents administratifs, ont réalisé des analyses sanguines et urinaires à la recherche de marqueurs biologiques d’imprégnation au plomb. La plombémie, le dosage des Protoporphyrines zinc (PPZ) intraérythrocytaires et de l'acide delta aminolévulinique urinaire (ALA U) n'ont pas mis en évidence de saturnisme, et il n'existait pas de différence statistiquement significative entre les agents administratifs et les égoutiers. 20 égoutiers avaient une ancienneté de plus de 10 ans, dont 15 vus en consultation et qui ont réalisé un scanner thoracique à la recherche de pathologies liées à une exposition chronique à la silice cristalline. Un scanner a mis en évidence une lésion suspecte chez un fumeur qui a nécessité des investigations complémentaires afin d'éliminer un processus tumoral, les autres n'ont pas retrouvé de lésion. Pour la première fois, une exposition à la silice cristalline a été retrouvée chez des égoutiers, mettant en lumière les risques liés à la modernisation des techniques d'entretien des canalisations d'assainissement. Même s'il n'a pas été détecté de pathologies pouvant être formellement imputées à cette exposition, il est nécessaire de mettre en œuvre des moyens de prévention à la fois collectifs comme le démarrage à distance de la tête de curage, et individuels par le port d'équipements de protection respiratoire adaptés ; et de poursuivre la surveillance radiologique dans le futur, professionnelle et post-professionnelle, tous les 5 à 10 ans., With the technique modernization used by sewer workers for the preventive maintenance of sewerage pipes using high pressure, new occupational risks have emerged. A large-scale atmospheric sampling campaign at workstations was carried out within the sanitation service of a large metropolis, highlighting overexposure to crystalline silica particles and lead. Jobs studies were carried out with sewer workers and agents responsible for wastewater treatment in search of exposing tasks. On one hand, a bio-metrology was carried out to look for biological signs of impregnation by lead and its derivatives in all the the sanitation service agents; on the other hand, a CT scan was realised on sewer workers exposed to crystalline silica for more than 10 years. The observations of the sewer's job made it possible to detect a risky phase which was the introduction of the cleaning head into the sewerage pipe. 70 agents, including 28 administrative agents, performed blood and urine tests for biological markers of lead impregnation. Blood lead levels, intraerythrocytic zinc protoporphyrins (PPZ) and urinary delta aminolevulinic acid (ALA U) dosage did not show any lead poisoning, and there was no statistically significant difference between administrative agents and sewer workers. 20 sewer workers had a service of more than 10 years, including 15 seen in consultation and who carried out a thoracic scan in search of pathologies linked to chronic exposure to crystalline silica. A CT scan revealed a suspicious lesion in a smoker who required additional investigations to rule out a tumor process, the others did not find any lesion. For the first time, exposure to crystalline silica was found in sewer workers, highlighting the risks associated with the modernization of maintenance techniques for sewerage pipes. Even if no pathologies that can be formally attributed to this exposure have been detected, it is necessary to implement both collective prevention means such as the remote start of the cleaning head, and individual prevention by wearing suitable respiratory protective equipment; and to keep doing the radiological monitoring in the future, professional and post-professional, every 5 to 10 years.
Mots-clés libres : Égoutiers, 617.6, Plomb, Maladies professionnelles -- Prévention
Couverture : FR