Auteur(s) : Witt Amélie
Directeur(s) : Mathieu Anne-Laure, Revert Mathilde
Date de création : 31-12-2020

Résumé(s) : La prévention des déchirures périnéales est un sujet d’actualité depuis quelques années, puisqu’un des grands thèmes du CNGOF 2018 était consacré à la prévention des LOSA (lésions obstétricales su sphincter de l’anus). Les déchirures périnéales compliquent 43% des accouchements en France et peuvent engendrer un véritable handicap à long terme pour les femmes. C’est pourquoi il est intéressant d’étudier les diverses méthodes de prévention périnéale. L’acupuncture qui a aujourd’hui toute sa place en obstétrique et en salle d’accouchement est utilisée aux Hôpitaux Universitaires de Strasbourg à des fins de relâchement périnéal dans un but de prévention des déchirures. Sa puncture concerne 4% des accouchements en 2018, alors que son indication lors de l’accouchement n’est retrouvée que dans peu d’ouvrages de médecine traditionnelle chinoise. Son effet n’a par ailleurs fait l’objet que de deux mémoires de DIU d’acupuncture. L’utilisation du point Hui Yin au cours de l’accouchement présenterait-t-elle un ou plusieurs bénéfices pour les femmes ayant accouché aux HUS en 2018 ? Pour répondre à cette question de recherche, nous avons réalisé une étude observationnelle, multicentrique de type cohorte qui a pour but d’observer les effets de la puncture du point d’acupuncture Hui Yin chez les patientes ayant accouché aux Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (regroupant les sites du CMCO et de Hautepierre) entre le 1e janvier et le 31 décembre 2018. Nos analyses ne nous ont pas permis d’établir un lien entre la puncture de Hui Yin et la survenue de lésions périnéales ou la réalisation d’une épisiotomie lors de l’expulsion. Par ailleurs la puncture de Hui Yin est associée à une durée des efforts expulsifs significativement plus longue. Nos résultats ne nous ont pas permis de répondre à nos hypothèses et de conclure quant à l’amoindrissement des déchirures périnéales ou du taux d’épisiotomies en cas de puncture de Hui Yin. Aucun bénéfice n’a été mis en évidence suite à la puncture de Hui Yin, cependant son utilisation n’a pas été délétère pour autant. D’autres investigations sont nécessaires tant pour renforcer le niveau de preuve de notre étude que pour évaluer l’impact psychique liée à la symbolique ainsi que ses effets sur le périnée dans le post-partum immédiat.
Discipline : Médecine
Mots-clés libres : Accouchement, 618, Acupuncture, Périnée -- Lésions et blessures
Couverture : FR