Auteur(s) : Zehani Elhadia
Directeur : Herbrecht Pascale
Composante : MEDECINE
Date de création : 10-12-2020

Description : Médecine générale, L’asthme et le poumon du fermier (PDF) sont les deux pathologies respiratoires de mécanisme allergique les plus fréquentes chez les agriculteurs et particulièrement chez les éleveurs de bovins. Les médecins impliqués dans le suivi de ces pathologies chez les agriculteurs constatent un retard de prise en charge avec des diagnostics faits souvent à un stade avancé. Ce qui amène à s’interroger sur les causes de ce retard de prise en charge médicale chez cette population afin de proposer des mesures de prévention adaptées. Afin de mettre en évidence certains de ces facteurs de retard de prise en charge, nous avons travaillé sur trois axes. Dans un premier temps les médecins du travail de la MSA de France ont répondu à un questionnaire en ligne afin d’identifier ces facteurs de retard. Dans un second temps, une étude rétrospective, non interventionnelle sur un échantillon de 81 dossiers médicaux d’agriculteurs de Franche-Comté, provenant du réseau PAPPA et du service de pneumologie du CHU de Besançon a été réalisée. Enfin, nous avons interrogé 49 agriculteurs de Franche-Comté atteints de l’une de ces deux pathologies afin d’obtenir leur opinion quant au délai de prise en charge. Les principaux facteurs de retard de prise en charge mis en évidence par ces travaux sont un manque de sensibilisation et d’information sur ces pathologies auprès des agriculteurs (57% des médecins du travail et 43% des agriculteurs), des facteurs liés à la population agricole qui déclare consulter peu (59% des cas) et banaliser les symptômes (78% des cas). Il était également relevé un délai important entre le début des symptômes et la première consultation auprès du médecin traitant. Dans 26% des cas, correspondant principalement aux formes aigues de PDF et aux exacerbations d’asthme, ce délai était de 1 à 6 mois. Dans les formes chroniques de PDF et les asthmes paroxystiques, le délai était supérieur à 2 ans (44% des cas) et parfois même à 5ans (21 % des cas). En revanche, le délai d’orientation vers une consultation spécialisée en pneumologie, suite à la consultation initiale en médecine générale était globalement rapide.
Mots-clés libres : Asthme, 617.6, Agriculteurs, Maladie du poumon de fermier
Couverture : FR