Auteur(s) : Roth Mylène
Directeur : Lorentz Lise
Composante : MEDECINE
Date de création : 16-11-2020

Description : Médecine générale, Introduction : La musique est un traitement antalgique adjuvant reconnu. Son effet sur les patients dyscommunicants adultes nécessite une hétéroévaluation et reste inconnu. Notre objectif principal était de déterminer l’effet de la musique sur l’intensité des douleurs induites par les soins, dans une population dyscommunicante hospitalisée en soins palliatifs gériatriques. La satisfaction des patients et des soignants vis-à-vis des soins en musique était un objectif secondaire. Méthode : Notre étude prospective, contrôlée, randomisée, en cross-over, a analysé les données de 35 patients dyscommunicants selon des statistiques bayésiennes. Le jour « musique », une playlist de musique classique choisie par l’expérimentateur était diffusée aux patients au moment de la toilette et des éventuels soins effectués dans le même temps. Le jour contrôle, les soins étaient prodigués comme à l’accoutumée. Le critère principal de jugement était l’intensité douloureuse sur l’Échelle d’Évaluation Comportementale de la douleur de la Personne Âgée (ECPA). Résultats : La probabilité a posteriori que la douleur soit moins forte avec de la musique était de 68,9%, avec une différence moyenne d’environ 0,4 point sur l’ECPA. L’ECPA total moyen était de 5,06 3,42 (extrêmes : 0-11, médiane=5) le jour avec musique contre 5,62 4,62 le jour témoin (extrêmes : 0-17, médiane=6). 100% des patients non dyscommunicants et 86,7% des soignants ont apprécié les soins en musique. Conclusion : Notre étude, première du genre, est insuffisante pour recommander la musique comme traitement antalgique adjuvant chez les patients dyscommunicants. Appréciée et inoffensive, la musique mérite d’autres études sur son efficacité., Introduction : Music is an acknowledged adjuvant analgesic treatment. Its effects on adult dyscommunicant patients needs an hetero pain assessment and remains unknown. Our primary objective was to determine the effect of music on care-induced pain’s intensity, among dyscommunicant patients hospitalized in geriatric palliative care. Patients’ and caregivers’ satisfaction about nursing with music was a secondary objective. Methods : Our prospective, controlled, randomized, cross-over study analyzed 35 dyscommunicant patients' data according to Bayesian statistics. On “music” day, a classical music playlist chosen by the experimenter was played to the patients during morning wash and eventual same-time nursing care. Nursing care was done as usual on control day. Primary outcome was pain intensity on Elderly Pain Caring Assessment (ECPA). Results : The a posteriori probability that pain would be less intense with music was 68,9%, with a mean difference of 0,4 point on ECPA. Mean total ECPA was 5,06  3,42 (extreme values : 0-11, median=5) on music day versus 5,62  4,62 (extreme values 0-17, median=6) on control day. 100% of non dyscommunicant patients and 86,7% of caregivers appreciated nursing with music.Conclusion : Our study, first of its kind, is insufficient to recommend music as an adjuvant analgesic treatment for dyscommunicant patients. Appreciated and innocuous, music deserves other studies on its efficacy.
Mots-clés libres : Douleur liée aux interventions, 617.6, Musicothérapie, Personnes âgées -- Soins palliatifs, Analgésie
Couverture : FR