Auteur(s) : Bruckmann Pauline
Directeur : Jung Sophie
Composante : DENTAIRE
Date de création : 15-09-2020

Description : Médecine. Chirurgie dentaire, Le système immunitaire comprend de nombreux mécanismes innés ou adaptatifs, qui, lorsqu'ils sont dérégulés, peuvent être à l'origine du développement de maladies inflammatoires chroniques, en particulier les maladies auto-immunes. Ces dernières sont la conséquence d'une perte de tolérance immunologique face à certains constituants du Soi et touchent de 5 à 10% de la population mondiale. Parmi les maladies auto-immunes les plus fréquentes, on retrouve notamment la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux systémique ou encore la sclérose en plaques. Les thérapies ciblées, ou immunothérapies spécifiques, sont des traitements qui ont révolutionné la prise en charge des patients atteints de maladies auto-immunes et inflammatoires chroniques. Il s'agit principalement d'anticorps monoclonaux qui ciblent spécifiquement les molécules du système immunitaire et agissent ainsi directement sur les mécanismes en cause. Il existe différents types de thérapies ciblées notamment celles dirigées contre les cytokines, qui sont les effecteurs solubles de signalisation du système immunitaire, et celles dirigées directement contre les cellules immunitaires comme les lymphocytes B, les lymphocytes T et les cellules présentatrices d'antigène. En tant que chirurgien-dentiste, il est indispensable de prendre en compte les traitements par thérapies ciblées pour différentes raisons. D'une part, ces traitements peuvent avoir des répercussions sur la santé bucco-dentaire des patients. En effet, une modulation du système immunitaire peut être à l'origine de complications au niveau de la sphère oro-faciale. D'autre part, la prise en charge des patients traités par thérapies ciblées doit être adaptée lors des soins buccodentaires, en raison notamment du risque infectieux accru. Les thérapies ciblées et les pathologies auto-immunes sont complexes et diverses. Ce travail aura donc pour but de synthétiser les différentes applications, ainsi que les cas référencés dans la littérature. Ainsi, nous tenterons d'éclairer le travail du chirurgien-dentiste, face à l'utilisation de plus en plus fréquente de ces traitements. De plus, il sera proposé une synthèse des recommandations pour la prise en charge des patients traités par thérapies ciblées.
Mots-clés libres : Maladies autoimmunes, 617.6, Thérapie moléculaire ciblée Effets indésirables, Soins dentaires
Couverture : FR