Évolution des schwannomes du nerf cochléo-vestibulaire au sein du conduit auditif interne par la mesure des volumes en IRM 3 Teslas : Intérêt d’une surveillance rapprochée et prolongée
Langue Français
Langue Français
Auteur(s) : Uttner Julien
Directeur : Venkatasamy Aïna
Composante : MEDECINE
Date de création : 29-09-2020
Description : Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médicale, Introduction : les schwannomes du VIII sont les tumeurs bénignes les plus fréquentes de l’angle ponto-cérébelleux. Grace aux progrès récents de l’imagerie, leur diagnostic est de plus en plus précoce, et se pose la question de leur prise de charge thérapeutique optimale. L’objectif de notre étude est de mieux comprendre l’évolution naturelle de ces tumeurs ainsi que leur vitesse de croissance, dans le but de permettre l’optimisation et l’amélioration du suivi IRM de ces tumeurs et in-fine de leur prise en charge thérapeutique. Matériel et méthodes : 137 patients présentant 138 schwannomes du VIII ont été inclus dans cette étude rétrospective. Le volume (en cm3) des schwannomes a été mesuré à l’aveugle la séquence T1 SE après injection de gadolinium, sur -=3 IRM des CAI successives (même machine, à 3T). Résultats : dans notre étude, 55% des tumeurs présentaient une croissance (volume-20% au cours du suivi), 28% étaient stables et 17% régressaient (volume-20% au cours du suivi). Au sein des tumeurs en croissance on différenciait les croissances très rapides (8%, augmentation en moins de 3 mois), les croissances rapides (27%, croissance au cours des 24 premiers mois), les croissances lentes (12%, entre 24 mois et 5 ans) et les croissances tardives (15%, survenue au-delà de 5 ans). Les schwannomes ayant une croissance rapide/très rapide étaient statistiquement plus volumineux que ceux avec une croissance lente/tardive (p= 0,0013 pour les stades de Koos III et IV). Nous n’avons pas retrouvé de facteur clinique prédictif de croissance. Conclusion : notre étude a permis de souligner l’importance d’un suivi initial rapproché (à 3 mois, pour détecter les tumeurs à croissance rapide / très rapide) et surtout prolongé (-5 ans pour détecter les tumeurs à croissance lente) des schwannomes vestibulaires en IRM, ce qui permet d’optimiser et de personnaliser leur prise en charge thérapeutique.
Mots-clés libres : Neurinome de l'acoustique, 617.6
Couverture : FR
Directeur : Venkatasamy Aïna
Composante : MEDECINE
Date de création : 29-09-2020
Description : Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médicale, Introduction : les schwannomes du VIII sont les tumeurs bénignes les plus fréquentes de l’angle ponto-cérébelleux. Grace aux progrès récents de l’imagerie, leur diagnostic est de plus en plus précoce, et se pose la question de leur prise de charge thérapeutique optimale. L’objectif de notre étude est de mieux comprendre l’évolution naturelle de ces tumeurs ainsi que leur vitesse de croissance, dans le but de permettre l’optimisation et l’amélioration du suivi IRM de ces tumeurs et in-fine de leur prise en charge thérapeutique. Matériel et méthodes : 137 patients présentant 138 schwannomes du VIII ont été inclus dans cette étude rétrospective. Le volume (en cm3) des schwannomes a été mesuré à l’aveugle la séquence T1 SE après injection de gadolinium, sur -=3 IRM des CAI successives (même machine, à 3T). Résultats : dans notre étude, 55% des tumeurs présentaient une croissance (volume-20% au cours du suivi), 28% étaient stables et 17% régressaient (volume-20% au cours du suivi). Au sein des tumeurs en croissance on différenciait les croissances très rapides (8%, augmentation en moins de 3 mois), les croissances rapides (27%, croissance au cours des 24 premiers mois), les croissances lentes (12%, entre 24 mois et 5 ans) et les croissances tardives (15%, survenue au-delà de 5 ans). Les schwannomes ayant une croissance rapide/très rapide étaient statistiquement plus volumineux que ceux avec une croissance lente/tardive (p= 0,0013 pour les stades de Koos III et IV). Nous n’avons pas retrouvé de facteur clinique prédictif de croissance. Conclusion : notre étude a permis de souligner l’importance d’un suivi initial rapproché (à 3 mois, pour détecter les tumeurs à croissance rapide / très rapide) et surtout prolongé (-5 ans pour détecter les tumeurs à croissance lente) des schwannomes vestibulaires en IRM, ce qui permet d’optimiser et de personnaliser leur prise en charge thérapeutique.
Mots-clés libres : Neurinome de l'acoustique, 617.6
Couverture : FR
Type : Thèse d’exercice, ressource électronique, Médecine
Format : Document PDF
Source(s) :
Format : Document PDF
Source(s) :
- http://www.sudoc.fr/249619644
Entrepôt d'origine : 
Identifiant : ecrin-ori-110180
Type de ressource : Ressource documentaire
Identifiant : ecrin-ori-110180
Type de ressource : Ressource documentaire