Auteur(s) : Messerlin Arnaud
Date de création : 30-06-2018

Description : Médecine. Ophtalmologie, Introduction : la prothèse épirétinienne Argus II (Second Sight Medical Products, Inc, Sylmar, CA) a été développée dans le but de redonner une fonction visuelle aux patients atteints de rétinopathie pigmentaire à un stade avancé. L’objectif de cette étude était d’étudier les résultats fonctionnels après un an d’utilisation de la rétine artificielle Argus II en terme de fonction visuelle et de qualité de vie. Matériel et Méthode : Cette étude rétrospective, multicentrique incluait des patients atteints de rétinopathie pigmentaire avec une acuité visuelle réduite à la perception lumineuse, implantés avec la prothèse épirétinienne Argus II. La fonction visuelle était étudiée grâce à trois tests sur écran (localisation du carré, direction du mouvement et acuité visuelle) effectués en préopératoire puis à 3, 6 et 12 mois postopératoire. Les performances aux tests avec le système allumé (ON) étaient comparées avec le système éteint (OFF). La qualité de vie était évaluée par le questionnaire NEI-VFQ en préopératoire puis à un an. Enfin un questionnaire évaluait la confiance en soi apportée au patient par l’utilisation du système. Résultats : 18 patients des trois centres Français participant ont été inclus. Les performances au test de localisation du carré étaient significativement meilleures avec le système ON par rapport à OFF à 3 mois (p=0,0004), 6 mois (p-0,0001) et 12 mois (p=0,0003) post opératoire. Les performances au test de reconnaissance de la direction du mouvement étaient significativement meilleures à 6 mois (p=0,0348) mais pas à 3 mois (p=0,1901), ni à 12 mois (p=0,4038). Concernant le test d’acuité visuelle, 5,9% des patients avaient un résultat meilleur avec le système ON par rapport à OFF à 3 et 6 mois postopératoire et 18,8 % à 12 mois. L’étude de la qualité de vie par le questionnaire NEI-VFQ montrait une amélioration significative pour la catégorie santé mentale (p=0,0384) et une tendance à l’amélioration pour la vision générale et les activités de près et de loin. Il existait une corrélation entre amélioration de la fonction visuelle et amélioration de la qualité de vie globale. Un bénéfice sur la confiance en soi était retrouvé chez 61% des patients. Conclusion : La rétine artificielle Argus II apporte une aide aux patients atteints de rétinopathie pigmentaire en augmentant les capacités de localisation d’un objet et en améliorant certains aspects de la qualité de vie., Introduction : The Argus II Epiretinal Prosthesis (Second Sight Medical Products, Inc, Sylmar, CA) was developed to restore visual function to patients with advanced retinopathy pigmentosa. The objective of this study was to study the functional results after one year of using Artificial Argus II retina in terms of visual function and quality of life. Material and Method: This retrospective multicenter study included patients with retinitis pigmentosa and visual acuity reduced to light perception, implanted with the Argus II epiretinal prosthesis. Visual function was studied thanks to three screen tests (square localization, direction of motion and grating visual acuity) performed preoperatively and then at 3, 6 and 12 months postoperatively. Test performances with the system turned ON were compared with the system turned OFF. The quality of life was assessed by the NEI-VFQ questionnaire preoperatively and then at one year. Finally a questionnaire assessed self-confidence in the patient through the use of the system. Results: 18 patients from the three participating French centers were included. The square localization test results were significantly better with the system ON compared to OFF at 3 months (p = 0.0004), 6 months (p -0.0001) and 12 months (p = 0.0003) postoperative. Performance at the direction of motion test were significantly better at 6 months (p = 0.0348) but not at 3 months (p = 0.1901), nor at 12 months (p = 0.4038). Regarding the visual acuity, 5.9% of patients had a better result with the system ON compared to OFF at 3 and 6 months postoperative and 18.8% at 12 months. The study of the quality of life by the NEI-VFQ questionnaire showed a significant improvement for the mental health category (p = 0.0384) and a tendency to improve for the general vision and the near and far activities. A correlation between improved visual function and improved quality of life was found. A benefit on self-confidence was found in 61% of patients. Conclusion: Argus II Epiretinal Prosthesis provides support to patients with advanced retinitis pigmentosa by increasing the locating capabilities of an object and improving certain aspects of the quality of life.
Mots-clés libres : Rétinite pigmentaire, 617.6
Couverture : FR