Auteur(s) : Valentin Aude
Directeur : Weil Michèle
Date de création : 30-06-2013

Description : La cocaïne est une substance particulièrement toxique pour l organisme. Consommée pendant la grossesse, elle traverse le placenta par simple diffusion, exposant le fœtus à de plus fortes concentrations, et pouvant avoir un impact sur le développement cérébral. Les complications potentielles sont nombreuses pour la future mère, le fœtus mais également le devenir de l enfant. La consommation de cocaïne est en constante progression en France et touche de plus en plus les jeunes femmes en âge de procréer. De nombreuses études consacrées aux conséquences périnatales nous ont permis d évaluer les effets délétères sur le fœtus et le nouveau-né. Il était pertinent de s interroger sur l éventuel impact, à plus long terme, de l exposition prénatale à la cocaïne sur le développement neurocognitif des enfants. D autre part, il était intéressant de faire le lien avec la prise en charge pré et post-natale et de poursuivre la discussion sur notre place de sage-femme dans ce contexte. Pour répondre à notre problématique, nous avons analysé plusieurs articles scientifiques récents, étudiant différents domaines cognitifs. Nous avons également exposés deux cas cliniques permettant d enrichir les résultats. Nous avons ensuite comparé l ensemble à d autres données de la littérature médicale. L exposition in utéro à la cocaïne pouvait être à l origine d effets néfastes dans certains domaines spécifiques de la cognition comme les capacités de contrôle, le langage et les acquisitions. Des scores bas ont été retrouvés sur les échelles comportementales et celles évaluant le langage dans les études que nous avions choisies. De façon générale, les conclusions divergeaient lorsqu elles étaient confrontées à la littérature mais la majorité des auteurs décrivait des facteurs psychosociaux prédominants à l origine de ces troubles. Il était judicieux de mettre en avant l importance de la prise en charge multidisciplinaire pendant la grossesse et l adaptation, si besoin, d un suivi plus conséquent en post-natal. La sage-femme dispose d une place privilégiée à tous points de vue et a un rôle essentiel de prévention pour l avenir de ces enfants. Le plus important est de ne pas les stigmatiser, sous peine de leur porter préjudice, à tord. L évaluation de l impact à l adolescence ou à l âge adulte permettra ou non de renforcer cette hypothèse
Discipline : Médecine
Mots-clés libres : Toxicomanie chez la femme enceinte, Cocaïne, Foetus Effets des drogues, Développement neurologique, 618.2 Obstétrique
Couverture : FR