Auteur(s) : Meichel Cécile
Directeur : Brumm, Christophe
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2021

Description : Médecine générale, La pandémie de la Covid au printemps 2020 a entrainé de nombreuses modifications Dans la gestion de l’hygiène au sein des cabinets de médecine générale. Un questionnaire a été envoyé aux médecins généralistes alsaciens par voie électronique afin d’objectiver les modifications de leurs pratiques en matière d’hygiène du fait de la première vague de la pandémie. Les pratiques avant la pandémie des médecins alsaciens relevées dans notre étude concordent globalement avec celles d’autres régions, même si des améliorations sont à apporter, notamment le remplacement du revêtement du cabinet par un revêtement de type linoléum, la mise en place d’un essuie-main à usager unique dans la salle de consultation, l’utilisation d’une poubelle type DASRI pour les déchets mous à risque infectieux, le nettoyage quotidien du sol et du mobilier, ainsi que du stéthoscope et du brassard tensionnel, le retrait des alliances et montres en consultation, et enfin le lavage des mains au savon à l’arrivée au cabinet et si les mains sont souillées. Il apparait dans notre étude que tous les médecins ont changé spontanément leur pratique au cours de la pandémie, pour mieux se conformer aux recommandations. Ils ont modifié leur organisation de travail, avec un recours massif aux consultations sur rendez-vous et à la téléconsultation, et ils ont aménagé leur salle d’attente pour diminuer le nombre de patients présents au même moment. Le nettoyage du cabinet a été fait de façon quotidienne, surtout le mobilier, les poignées de porte ou le petit matériel. De nombreux médecins ont nettoyé eux-mêmes leur petit matériel (stéthoscope, brassard tensionnel, saturomètre), leur bureau ou leur matériel de facturation entre chaque patient. Tous les médecins ont arrêté de serrer la main à leurs patients, et ils ont été une majorité à enlever leurs bijoux ou montres en consultation. Les médecins se sont plus lavé les mains en arrivant et en partant du cabinet, ainsi qu’après chaque patient, avec un recours massif à la solution hydroalcoolique. Les médecins alsaciens ont utilisé du matériel supplémentaire pendant la pandémie, mais la pénurie les a obligés à limiter leur utilisation de masque FFP2, masque chirurgical, surblouse et solution hydroalcoolique. Ce manque de matériel de protection individuelle explique en partie que 59.2% des médecins ont eu peur pour leur propre santé lors de cette première vague de la pandémie de la Covid. Les trois quarts des médecins pensent que leurs pratiques seront modifiées durablement, ce qui restera à confirmer par des études ultérieures, The Covid pandemic in the spring of 2020 led to many changes in the management of hygiene in general practices. A questionnaire was sent electronically to general practitioners in Alsace in order to objectify the changes in their hygiene practices due to the first wave of the pandemic. The practices before the pandemic of Alsatian doctors noted in our study are generally consistent with those of other regions, even if improvements are to be made, like the replacement of the cabinet coating by a linoleum type coating, the installation of a single-use hand towel distributor in the consultation room, the use of a specific waste bin for soft waste with an infectious risk, daily cleaning of the floor and furniture, as well as the stethoscope and blood pressure cuff, the removal of wedding rings and watches in consultation, and finally hand washing with soap on arrival at the office and if the hands are soiled. It appears in our study that all the doctors spontaneously changed their practice during the pandemic, to better comply with the recommendations. They have changed their work organization, with massive recourse to consultations by appointment and teleconsultation, and they have adapted their waiting room to reduce the number of patients present at the same time. The cabinet was cleaned on a daily basis, especially the furniture, door handles or small equipment. Many doctors have cleaned their small equipment themselves (stethoscope, blood pressure cuff, saturometer), their office or their billing equipment between each patient. All doctors have stopped shaking hands with their patients, and a majority have taken off their jewelry or watches in consultation. Doctors washed their hands more when entering and leaving the office, as well as after each patient, with massive use of the hydroalcoholic solution. Alsatian doctors used additional equipment during the pandemic, but the shortage forced them to limit their use of FFP2 mask, surgical mask and hydroalcoholic solution. This lack of personal protective equipment partly explains why 59.2% of doctors were afraid for their own health during this first wave of the Covid pandemic. 75% of doctors believe that their practices will be changed in the long term, which remains to be confirmed by subsequent studies
Mots-clés libres : Médecine générale, Cabinets médicaux, Covid-19, Thèses et écrits académiques, 619
Couverture : FR