Auteur(s) : Oberlin, Mathieu
Directeur : Lemaire, Célia, Merdinger, Caroline Elisabeth
Composante : EMS
Date de création : 30-06-2020

Description : Management des organisations sanitaires et médico-sociales, Notre étude explore la perception des ANP par les CDS selon la méthode de la « Grounded Theory », ce qui nous permet de contribuer aux travaux sur la théorie des valeurs publiques. Dans le sujet de notre étude, les ANP au sein des UH sont à l’origine d’un conflit entre les valeurs. Cette conclusion nous permet de proposer des pistes managériales et pourra faire l’objet d’études complémentaires. La valeur mère au sens de Bozeman et Jorgensen (2007) est la mission de service public et les co-valeurs sont l’universalisme, l’excellence universitaire, la reconnaissance par ses pairs et l’intérêt intellectuel. Elles font partie des 72 valeurs citées par les auteurs et se complètent. En effet, toutes ces co-valeurs permettent à l’organisation publique de fonctionner et de servir la mission de l’organisation publique et la valeur mère (Stoker, 2006). L’identification des valeurs dans les organisations publiques est complexe (Fukumoto - Bozeman, 2018). Une des méthodes pour y parvenir est de les identifier à travers les contraintes de l’environnement (Davis - West, 2009; Nabatchi, 2012). Dans notre étude, la contrainte de l’environnement est représentée par les restrictions budgétaires, la pénurie de ressources médicales et de soignants et la contrainte des ANP. Grâce à cette contrainte, nous avons pu identifier les valeurs des CDS d’un hôpital public et les conflits entre elles, illustré par le modèle de Schwartz (2012). Nous avons quelques limites à notre étude. Nous avons exploré les représentations et les valeurs des CDS et nous ne pouvons être certains qu’elles soient partagées par l’ensemble de l’équipe. D’autres études complémentaires permettront de valider notre théorie., Background: Overcrowding of emergency department is challenging to perform unscheduled admission (UA) pathway. Managerial approach requires to understand representation of UA from head of department (HOD) because they influence strategic decisions from hospital. Purpose: The study aims at identifying how the values of HOD and conflict between them in public service influence their attitude toward UA. Methodology: We employed a qualitative, semi structured interview methodology with Grounded Theory. We interviewed HOD of medical HU from a University Hospital Centre to explore their point of view from UA. Findings: According to Bozeman and Jørgensen the prime value was commitment to the public mission. Co-values was universalism, academic excellence, peer recognition and intellectual interest. They serve the mission of the public organization. As budgetary restrictions and lack of medical or nursing resources, UA, by their very characteristics, are environmental constraints generating values conflict. According to Schwartz model, conflicts exist between hyper-speciality and universalism and between scheduled activity and uncertainty of the complex patient. Practice implications: HOD and HU are attached to public mission and conflict between values is underlined by UA. To improve the pathway of UA, we propose to implement managerial strategies such as: reducing constraints and enhancing the value of UA, giving academic visibility to HU admitting UA, communication between ED and HU in order to develop shared values around UA.
Mots-clés libres : Hôpitaux Personnel médical, Management des organisations sanitaires et médico-sociales, saturation des urgences, Grounded Theory, valeurs publiques, hôpital, overcrowding, Grounded Theory, public values, hospital, 650 Gestion et organisation de l'entreprise
Couverture : FR