http://www.sudoc.fr/25746607X fr FR Thèse d’exercice Suivi du mésusage des traitements de substitution aux opiacés dans la pratique du médecin généraliste : enquête auprès de médecins généralistes et autres spécialistes/thèse présentée et soutenue pour le diplôme de docteur en médecine, dipl 2021-06-30 Traitement de substitution aux opiacés -- Dissertation universitaire Mauvais usage des médicaments prescrits -- Dissertation universitaire Liu Eloïse Buprénorphine Thèses et écrits académiques application/pdf Accès libre https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2021/2021_LIU_Eloise.pdf Médecine générale Objectif : les traitements de substitution oraux sont largement prescrits en France et on estime que 180 000 personnes bénéficient d'un traitement par BHD ou Méthadone alors que l'on compte 230 000 usagers. Comment prévenir son mésusage et quels sont les freins à leur prescription ? Matériel et méthode : étude observationnelle descriptive à partir de données quantitatives recueillies à l'aide d'un questionnaire adressé majoritairement aux médecins généralistes. Résultats : sur 44 289 questionnaires envoyés, 1117 médecins ont répondu. Ils se considèrent à 49% peu à l'aise dans la prescription des TSO et n'ont pas suivi de formation (66%). Près de 50% craignent le mésusage. S'il est suspecté, ils utilisent surtout l'appel à la pharmacie (32%) et le contrôle de l'historique de remboursement de la carte vitale (37%). Conclusion : Il reste de nombreuses améliorations à apporter afin de permettre une diminution du mésusage des TSO Background: in France, opiate substitution treatments are widely prescribed, and it is estimated that approximately 180,000 people benefit from Buprenorphine or Methadone treatment, while there are 230,000 users. So, how should their misuse be prevented, and what are the obstacles to their prescription ? Methods: observational descriptive study based on quantitative data collected using a questionnaire mainly addressed to general practitioners. Results: out of 44,289 questionnaires sent, 1,117 practitioners responded. 49% of them consider themselves uncomfortable prescribing OSTs and have not received any education or training about this (66%). Almost 50% fear misuse. If misuse is suspected, they mainly respond by calling the pharmacy (32%) and the check the reimbursement history of the vital card (37%). Conclusions : There are still many improvements to be made in order to reduce the misuse of OSTs Faculté de médecine, maïeutique et sciences de la santé Bronner, Claude (1951-.... ; médecin) These d'exercice Unistra