http://www.sudoc.fr/257869697 fr FR Mémoire de sage-femme Grossesses spontanées après 40 ans : issues obstétricales et néonatales, une risque accru de déclenchement ?/étude cas-témoins aux Hôpitaux universitaires de Strasbourg, année 2018/diplôme d'État de sage-femme 2021-06-30 Grossesse chez la femme d'âge moyen Accouchement provoqué Jemetta Maureen Thèses et écrits académiques 618.1-8 application/pdf Accès libre https://publication-theses.unistra.fr/public/memoires/2021/MED/2021_JEMETTA_Maureen.pdf Médecine Introduction : De nos jours, le désir d’un enfant à 40 ans et plus est devenu un phénomène courant. Cette tendance s’explique par diverses raisons, comme l’essor des méthodes de contraception ou la priorisation de la carrière. Face aux chiffres croissants des grossesses tardives, nous avons souhaité étudier les issues maternelles et foetales des grossesses spontanées. Les objectifs de cette étude étaient, dans un premier temps, d’identifier les complications et les issues maternelles et foetales durant la grossesse et l’accouchement. Dans un second temps, il s’agissait de déterminer si les grossesses tardives étaient plus susceptibles d’être déclenchées que des grossesses à un âge plus jeune. Méthode : Une étude observationnelle, rétrospective, multicentrique de type cas-témoin chez les patientes ayant accouché aux Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (regroupant les sites du Centre Médico-Chirurgical Obstétrique et de Hautepierre), a été réalisée en 2018. Résultats : Notre analyse a montré que de manière générale il y avait davantage de complications maternelles quelle que soit la parité, mais aussi que les patientes âgées de quarante ans ou plus étaient plus enclines à être déclenchées. L’issue de l’accouchement différait selon le groupe concerné (nullipare versus multipare). Concernant les issues foetales, les résultats divergent également en fonction des paramètres étudiés, mais notre hypothèse selon laquelle les nouveau-nés seraient plus à risque d’hypoxie foetale n’a pas pu être vérifiée. Conclusion : Les complications maternelles et foetales d’une grossesse tardive sont davantage présentes, mais prises séparément, nullipare versus multipare, elles ne sont pas toutes plus importantes. D’autres études à plus grandes échelles, prenant en compte les pathologies maternelles avant la grossesse et le mode de déclenchement permettraient de compléter ce travail et d’évaluer la véracité de cette analyse École de sages-femmes Cavillon, Victor Mirabel, Laurence Memoire Unistra