Auteur(s) : Baumann Florence
Directeur : Bérard, Lise
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2021

Description : Médecine générale, Introduction : L’augmentation du nombre de passages dans les services d’urgences (SU) ces dernières années nous oblige à nous intéresser à l’activité de ces services et notamment aux patients y ayant recours. L’objectif de cette étude était d’analyser les caractéristiques épidémiologiques et la prise en charge médicale des patients adressés aux urgences du centre hospitalier d’Haguenau (CHH) par les médecins généralistes. Méthode: Il s’agit d’une étude épidémiologique observationnelle rétrospective mono- centrique. Les patients adressés par un médecin généraliste aux urgences du CHH au cours de 4 périodes de 7 jours réparties sur l’année 2019 ont été inclus dans l’échantillon. Résultats: Les patients adressés par un médecin généraliste ont constitué 11% des consultations aux urgences du CHH, soit 293 dossiers médicaux. En comparaison avec les autres patients consultant au SU, ceux adressés par un médecin généraliste étaient plus âgés (66 vs 45 ans, p-0,05), relevaient majoritairement de la filière classique (95% vs 70%, p-0,05), ont consulté pendant les heures d’ouverture des cabinets libéraux (86% vs 46%, p-0,05). Leur durée de passage aux urgences a été plus longue (5h11 vs 3h48, p-0,05) et ils ont plus fréquemment été hospitalisés (60% vs 23%, p-0,05). Les principaux motifs de consultation étaient : les douleurs abdominales (15%) et l’altération de l’état général, les chutes, les traumatismes crâniens ou la confusion (15%). Les examens complémentaires réalisés aux urgences ont été nombreux, notamment l’imagerie. Les diagnostics principaux ont relevé de la cardiologie, de la pneumologie et de la chirurgie digestive. Les pathologies infectieuses étaient très représentées. Conclusion : Face à la saturation croissante des SU, renforcer l’offre de soins en ambulatoire est primordial. Des solutions existent déjà comme les Points d’Accueil pour Soins Immédiats, les Centres de Santé, les Maisons de Santé Pluri-Professionnelles, SOS-Médecins ou encore l’Hospitalisation à Domicile. Une étude des courriers des médecins généralistes permettant de comparer leurs demandes réelles aux actes réalisés par les urgentistes pourrait apporter des informations sur leurs attentes et renforcer le lien ville-hôpital, Introduction: To better understand the increase in number of patients visiting an emergency room in recent years, we were interested in analyzing the typology of patients who visited the Emergency Room as well as the services they required. The objective of this study was to analyze the epidemiological characteristics and the medical care provided to patients that were referred by their General Practitioners to the Emergency Room of Haguenau's Hospital Centre. Methodology: This epidemiological study is mono-centric, retrospective and observational. In the sample we included patients referred by their general practitioners to the hospital emergency room during four seven-days periods in 2019. Results: Out of all patients admitted to the Emergency Room during our period of study, 11% were referred by the General Practitioners, representing 293 medical cases. In comparing with the other patients admitted to the Emergency Room, those referred by their General Practitioners were older (66 years old vs 45 years old, p-0.05), generally came from the traditional path (95% vs 70%, p-0.05) and were seen by a doctor during the normal hours of a liberal practice (86% vs 46%, p-0,05). Their visit at the Emergency Room was longer (5h11 vs 3h48, p-0.05). The principal reason for their visit was: abdominal pain (15%), deterioration of general condition, falls, head trauma or confusion (15%). These patients also received additional examinations in the emergency room; many included medical imaging. The main diagnoses were related to cardiology, pulmonology and digestive surgery. Infectious pathologies were also highly represented. Conclusion: Due to the growing saturation seen in Emergency Rooms, it is essential that s outpatient care alternatives be strengthened. There are already solutions in place such as the "Points d’Accueil pour Soins Immédiats", the "Centres de Santé", the "Maisons de Santé Pluri-Professionnelles", "SOS-Médecins" or even Home Hospitalization. A comparative study of emails sent from general practitioners detailing their requests and the actual acts performed by emergency physicians could provide information on the general practitioners' expectations and strengthen the city-hospital relationship
Mots-clés libres : Médecine générale -- Pratique, Services d'urgence médicale -- Haguenau (Bas-Rhin), 619
Couverture : FR