Auteur(s) : Sawaya Anne-Louise
Directeur : Herbrecht, Raoul
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2020

Description : Médecine (pédiatrie), Introduction : malgré l’amélioration dans le diagnostic et la prise en charge des infections à champignons filamenteux, la mortalité reste importante. Les objectifs de notre étude étaient de recenser ces infections au sein des populations pédiatriques et de jeunes adultes des Hôpitaux universitaires de Strasbourg, d’évaluer les facteurs de risque, les aspects cliniques, radiologiques et mycologiques, et leurs spécificités pédiatriques. Méthodes : les patients concernés par l’étude étaient les enfants et les jeunes adultes, suivi au CHU de Strasbourg et suspects d’infections invasives à champignons filamenteux, entre 1997 à 2019. Résultats : parmi les 107 suspicions d’infections invasives à champignons filamenteux, nous avons analysé 59 cas chez 55 patients. La moyenne d’âge était de 17,0 ans. Les pathologies sous-jacentes principales était une hémopathie maligne dans 21 cas et une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques dans 15 cas. Dans 47 cas les infections étaient des aspergilloses invasives (AI). Une était une infection à Mucorales et 7 étaient des infections à champignons filamenteux autres. Quatre étaient des associations de plusieurs genres fongiques. Le site de l’infection était pulmonaire dans 76,3% des cas. La prise en charge des AI comportait principalement du voriconazole en monothérapie chez 16 patients. La survie globale de notre cohorte était de 66,8% à 12 semaines. Conclusions : les infections invasives à champignons filamenteux restent des pathologies rares mais avec un pronostic sombre. La prise en charge précoce permet une amélioration de ce pronostic. La prophylaxie antifongique, déjà mise en place dans de nombreux cas doit être améliorée et renforcée.
Mots-clés libres : Aspergillose, Mucormycose, Enfants -- Maladies, Jeunes adultes -- Maladies, 618.92
Couverture : FR