Auteur(s) : Lamy Florian
Directeur : Tranchant, Christine
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2020

Description : Médecine (neurologie), Les troubles hyperdopaminergiques (THs) peuvent avoir de graves conséquences. Ils incluent (i) l’hypomanie, (ii) les symptômes psychotiques et (iii) les addictions comportementales (troubles du contrôle des impulsions, syndrome de dysrégulation dopaminergique, punding, hobbyisme). Etant donné que la plupart des études se sont concentrées sur un suivi tardif, nos objectifs étaient d’évaluer la prévalence des THs précoces (à 3 mois post-opératoire) chez les patients parkinsoniens traités par stimulation cérébrale profonde (SCP) et d'en identifier les facteurs prédictifs. Notre étude a montré que les THs peuvent s’améliorer rapidement après la SCP mais que leur survenue ne sont pas rares en post-opératoire immédiat. Les THs précoces seraient fréquents et transitoires et pourraient être expliqués par l’association de l’effet lésion, de la persistance d’une dose élevée d’agonistes dopaminergiques et d’un effet direct de la SCP tandis que les THs tardifs seraient de mécanismes différents., Hyperdopaminergic disorders (HDs) may have very serious complications. They include (i) hypomanic mood, (ii) psychotic symptoms and impulse control behaviors (ICBs) (impulse control disorders, dopamine dysregulation syndrome, punding, hobbyism). Since most studies focused only on late follow up, our objectives were to explore prevalence of early (occurring during the first 3 months post-surgery) HDs in Parkinson disease patients treated by deep brain stimulation (DBS) and to identify possible predictive factors of HDs. This study demonstrates that HDs (especially ICBs) may improve early after DBS, but also that de novo HDs are not rare in the first months after surgery. Our results suggest different mechanisms between early and late post DBS HDs. Early HDs would be frequent and transient and could be explained by the association of a lesion effect, a persistent high dose of dopamine agonist and the direct DBS effect, especially TEED rather than the location of the electrodes in the STN.
Mots-clés libres : Maladie de Parkinson, Stimulation cérébrale profonde, 617.6, Troubles hyperdopaminergiques, 616.8 Maladies du système nerveux. Neurologie. Troubles psychiques
Couverture : FR