Auteur(s) : Errera Charlotte
Directeur : Sauer, Arnaud
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2021

Description : Médecine (ophtalmologie), But : Étudier les modifications microvasculaires maculaires en tomographie par cohérence optique angiographie (OCT-A) chez des enfants avec une amblyopie fonctionnelle unilatérale, et leur réversibilité au cours du traitement par occlusion. Matériel et méthodes : Les patients présentant une amblyopie unilatérale strabique, anisométropique, ou résiduelle de cataracte congénitale opérée précocement examinés entre octobre 2019 et mars 2021 ont été inclus. La densité des vaisseaux et la densité de perfusion au niveau du plexus capillaire superficiel maculaire ainsi que l’aire, le périmètre et la circularité de la zone avasculaire centrale (ZAC) ont été mesurés en OCT-A dans les yeux amblyopes, les yeux controlatéraux et les yeux de patients sains contrôle. Des analyses de corrélation entre les différents paramètres microvasculaires et l’acuité visuelle ont été réalisées. Dans une étude pilote sur quelques patients issus de la cohorte d’amblyopes, un suivi longitudinal au cours du traitement par occlusion a aussi été effectué. Résultats : Soixante-quatre patients (32 amblyopes, 32 témoins) ont été inclus. La densité des vaisseaux et la densité de perfusion au niveau du plexus capillaire superficiel étaient significativement plus faibles dans les yeux amblyopes par rapport aux yeux contrôles en acquisition 6x6 mm (p - 0,02) et 3x3 mm (p - 0,01). Concernant la ZAC, la circularité était significativement plus faible dans les yeux amblyopes par rapport au groupe contrôle (0,66 ± 0,1 vs 0,72 ± 0,1 ; p = 0,01 en 6x6 mm ; 0,60 ± 0,1 vs 0,68 ± 0,1 ; p = 0,007 en 3x3 mm) ; en revanche, il n’y avait pas de différence significative pour l’aire (p = 0,82 en 6x6 mm ; p = 0,87 en 3x3 mm) ni le périmètre (p = 0,75 en 6x6 mm ; p = 0,46 en 3x3mm). Les analyses de corrélation ont montré une diminution linéaire de la densité des vaisseaux et de la densité de perfusion avec la diminution de l’acuité visuelle. Les anomalies microvasculaires constatées étaient réversibles avec le traitement de l’amblyopie par occlusion (p - 0,001). Conclusion : La présente étude a retrouvé une diminution de la densité des vaisseaux et de la densité de perfusion dans la région maculaire chez les enfants présentant une amblyopie fonctionnelle unilatérale. Ces changements microvasculaires étaient corrélés à l’acuité visuelle et semblaient réversibles au cours du traitement de l’amblyopie par occlusion. Au total, l’OCT-A pourrait apparaître comme un outil pertinent dans le diagnostic et le suivi de l’amblyopie fonctionnelle
Mots-clés libres : Rétine, Tomographie en cohérence optique, Amblyopie, Microvascularisation rétinienne, 617.7
Couverture : FR