http://www.sudoc.fr/258009179 fr FR Thèse d’exercice Inflammation de type 2 dans l'asthme professionnel dans le cadre de la cohorte E-PHOCAS : thèse présentée pour le diplôme d'État de docteur en médecine, diplôme d'État, mention pneumologie 2021-06-30 Asthme professionnel -- Dissertation universitaire 616.2 Miguères Nicolas Expectorations 616.2 Maladies de l'appareil respiratoire application/pdf Accès libre https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2021/2021_MIGUERES_Nicolas.pdf Médecine (pneumologie) L'asthme professionnel par sensibilisation est défini comme un asthme issu d'une exposition à un agent présent sur le lieu de travail, provoquant une réponse immunologique spécifique. La classification utilisée selon la masse moléculaire des agents ne permet pas de distinguer des mécanismes physiopathologiques distincts. Une étude retrospective a été effectué sur 296 patients de la cohorte E-PHOCAS, étudiant leur profil d'inflammation selon l'expectoration induite. L'inflammation éosinophilique était associée à une plus grande sévérité et à une plus grande hyperréactivité bronchique non spécifique. L'inflammation neutrophilique était associée à un moins bon contrôle de l'asthme, à des patients plus âgés à plus d'exacerbations sévères. L'étude de l'inflammation bronchique permet de distinguer les patients asthmatiques professionnels selon des critères cliniques pertinents indépendamment de la nature de l'agent Sensitizer induced occupational asthma is defined as an asthma provoked by an exposition to an occupational agent which induce a specific immunologic response. The classification using the agent's molecular weight does not distinguish patients by physiopathologic mechanisms. A retrospective study has been realised upon 296 patients of E-PHOCAS cohort, comparing patient in function of inflammatory patterns defined by induced sputum. Eosinophil inflammation was associated with severity and non specific hyperresponsiveness. Neutrophilic inflammation was associated with less control of asthma, older patients and more severe exacerbations. Inflammatory pattern enabled to distinguish patients in function of clinical characteristics independently of the agent nature Faculté de médecine, maïeutique et sciences de la santé Blay, Frédéric de These d'exercice Unistra