Auteur(s) : Odet Antoine
Directeur : Perruisseau-Carrier, Joffrey
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2021

Description : Médecine (oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale), La cancérologie en oto-rhino-laryngologie souffre de nombreux échecs, d’autant plus dans le cas particulier des carcinomes rares des voies aéro-digestives supérieures, et le prix à payer pour les thérapeutiques curatives et/ou palliatives reste élevé. La cryothérapie est une technique de destruction cellulaire par le froid et peut représenter une opportunité pour des patients ayant déjà bénéficié de radiothérapie et de chimiothérapie pour prolonger les bénéfices de survie déjà obtenus avec ces traitements. Nous avons mené une étude rétrospective monocentrique sur 11 patients traités par cryothérapie pour une récidive locorégionale, au sein du Centre Hospitalier Universitaire de Strasbourg. L’objectif principal était l’évaluation du contrôle locorégional à 1 an. Sur 11 patients 3 ont un contrôle local supérieur à un an, 4 sont en poursuite évolutive ou récidive locale ; 7 patients ont une survie supérieure à un an après avoir bénéficié de cryothérapie. La tolérance était bonne, les complications étaient rares, attendues et n’auraient pas pu être évitées dans le cas d’une prise en charge chirurgicale. Par ailleurs, les études montrent un impact favorable de la cryothérapie quant au recrutement du système immunitaire par la présentation d’antigènes tumoraux. Elle permet alors d’avoir un effet de type vaccin tumoral contre un potentiel nouveau « challenge tumoral ». Les études actuelles se penchent sur les associations avec des immunothérapies, on ici parle d’immunomodulation. La cryothérapie est une thérapeutique locale attrayante, venant compléter l’arsenal thérapeutique en oncologie ORL. L’indication première reste encore palliative. Néanmoins ces premiers résultats sont encourageants et méritent d’être complétés sur le long terme. Il conviendra également de statuer sur la place de cette technique dans la démarche thérapeutique initiale en cancérologie des voies aérodigestives-supérieures
Mots-clés libres : Oto-rhino-laryngologie chirurgicale, Cryothérapie, Cancer -- Récidive (médecine), Radiologie interventionnelle, Survie (médecine), 617.8
Couverture : FR