Auteur(s) : Pâris Pauline
Directeur : Schultz, Philippe
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2021

Description : Médecine (oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale), Objectifs : Évaluer la performance des séquences IRM de diffusion et de perfusion dans le diagnostic des tumeurs parotidiennes et déterminer, au vu des données de notre étude et de la littérature, une démarche diagnostique intégrant la place de l’IRM et de la cytoponction. Matériels et méthodes : Revue rétrospective des IRM pré-opératoires de patients opérés d’une tumeur parotidienne entre janvier 2009 et juin 2020. Réalisation d’une IRM comportant des séquences en pondération T1 (sans et avec injection de Gadolinium), T2, une imagerie de diffusion avec mesure de l'ADC et des séquences dynamiques. Relecture des images par un observateur expérimenté. Détermination du caractère malin ou bénin de la lésion tumorale et de son type histologique. Résultats : Recueil de 133 patients (âge moyen : 53 ans). La sensibilité, la spécificité, l’exactitude globale, la VPP et la VPN de l’IRM pour différencier tumeur parotidienne bénigne et maligne étaient respectivement de 90,3 %, de 77,5 %, de 80,5 %, de 54,9% et de 96,3% Conclusion : L’ajout des séquences de diffusion et de perfusion augmente la sensibilité de l’IRM pour détecter la malignité, et sa pertinence pour la caractérisation des adénomes pléomorphes et des tumeurs de Warthin, pour lesquels une cytoponction n’est plus justifiée lorsque l’IRM, incluant les séquences de perfusion et de diffusion, est typique et concordante avec la clinique
Mots-clés libres : Glande parotide -- Tumeurs, Imagerie par résonance magnétique, Cytoponction -- Dissertation universitaire, 617.8
Couverture : FR