Mise en évidence d'une hyperactivité sympathique chez des patients présentant un risque de développer un syndrome métabolique Identification of a sympathetic hyperactivity in patients at risk of developing metabolic syndrome syndrome métabolique hyperactivité sympathique obésité hypertension diabète catécholamines variabilité sinusales variabilité tensionnelle Pas de mots clés en anglais 612.8 612.89 Partie sympathique du système nerveux végétatif Thèses et écrits académiques Obésité Thèses et écrits académiques Syndrome métabolique Thèses et écrits académiques Une hyperactivité sympathique (HS) est associée à plusieurs composantes du syndrome métabolique (SM). Mais la contribution de cette HS à la physiopathologie du SM, n'a jamais été évaluée. Matériels et méthodes: 40 volontaires sains (VS) et 40 patients présentant un SM ou risquent de développer ce syndrome (SM non constitué) selon la FID (obésité, HTA modérée, dyslipémie, intolérance au glucose) ont été inclus. L'activité sympathique (AS) a été mesurée par la microneurographie (ANSM) comme une méthode de référence. La variabilité sinusale, la variabilité tensionnelle et les catécholamines ont, également, été mesurées. Résultats : l'étude a montré une augmentation significative de l'AS chez les patients présentant un SM non constitué en comparaison avec les VS (ANSM=32,95+-0,5 vs 28,7+-0,4 pics de décharges/min, P<0,001). Nous avons observé une corrélation significative entre ANSM, et les facteurs de risque cardiovasculaires surtout l'obésité (le tour de taille) (r=0,56; P<0,001), et la pression artérielle (r=0,58; P<0,001). Nous n'avons pas trouvé de différences significatives pour les catécholamines et la variabilité sinusale et tensionnelle. Conclusion : Cette étude montre qu une HS significative peut-être objectivée chez des sujets présentant un risque de développer un SM, alors même que celui-ci n'est pas encore constitué. Nous montrons également, que les catécholamines plasmatiques et urinaires ne constituent pas des marqueurs suffisamment, sensibles de l'AS. La microneurographie reste donc, la seule méthode de mesure de l'AS dans les phases précoces du SM. Nos résultats orientent vers l'hypothèse d'une relation de cause à effet entre une HS et certaines formes du SM. Sympathetic overactivity (SO) is associated with several components of metabolic syndrome (MS), but the contribution of SO to the pathogenesis of MS, has never been evaluated. Materials and methods: 40 healthy volunteers and 40 patients with MS or at risk of developing this syndrome (non established SM) according to the IDF definition (obesity, moderate hypertension, dyslipidemia, and glucose intolerance) were enrolled. The sympathetic activity (SA) was measured by microneurography (MSNA) as a reference method. The heart rate variability (HRV), blood pressure variability (BPV) and plasma and urinary catecholamines have also been measured. Results: The study showed a significant increase in SA in patients with an unincorporated MS compared with healthy volunteers (MSNA = 32.77 +- 0.54 bursts / min vs. 28.7 +- 0.4 bursts / min, P <0.001). We observed a significant correlation between MSNA and cardiovascular risk factors especially obesity (waist circumference) (r = 0.56, P <0.001), and blood pressure (r = 0.58, P <0.001). We did not find significant differences in HRV, BPV and catecholamines. Conclusion: This study shows that a significant SO may be identified in subjects at risk of developping a metabolic syndrome, although it has not yet been completed. We also showed that HRV, BPV and plasma and urinary catecholamines are not sufficiently sensitive markers of SA. Microneurography remains the only one method for measuring SA in early stages of metabolic syndrome. Our results reinforce the hypothesis of a causal relationship between SO and some forms of MS. Electronic Thesis or Dissertation Text fr France PDF https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_doctorat/2010/HABIB_Safir_2010.pdf Université de Strasbourg Strasbourg Habib Safir 1969-01-01T00:00:00 FR 13276895X http://www.theses.fr/2010STRA2019 2010STRA2019 2010-04-13T00:00:00 Pharmacologie Université de Strasbourg 131056549 Doctorat Docteur es non oui Bousquet Pascal 074131540 École doctorale Sciences de la vie et de la santé (Strasbourg ; 2000-....) ED414 156502844 ddc:610