Neuromyélite optique de Devic, troubles cognitifs et imagerie cérébrale par résonance magnétique
Langue Français
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Auteur : Blanc, Frédéric
Date de soutenance : 28-10-2010
Directeur(s) de thèse : Sèze, Jérôme de
Établissement de soutenance : Université de Strasbourg
École doctorale : École doctorale Sciences de la vie et de la santé (Strasbourg ; 2000-....)
Discipline : Neurosciences
Classification : Médecine et santé
Mots-clés libres : Neuromyélite optique aiguë
Mots-clés :
- Neuromyélite optique aiguë
- Thèses et écrits académiques
- Sclérose en plaques
- Thèses et écrits académiques
- Troubles de la cognition
- Thèses et écrits académiques
- Cartographie cérébrale
- Thèses et écrits académiques
- Imagerie par résonance magnétique
- Thèses et écrits académiques
Résumé : Etat de la question : La neuromyélite optique (NMO) est une pathologie inflammatoire du système nerveux central se caractérisant par l'association de myélites et névrites optiques. L'IRM cérébrale est le plus souvent normale en début de maladie. Par ailleurs la présence de lésions inflammatoires cérébrales n a été retrouvée que chez 10% des patients. La recherche d'une atteinte cognitive chez les patients atteints de NMO n avait jamais été faite jusqu à présent. Méthodes et résultats : 1. Nous avons comparé le statut cognitif de 30 patients NMO à 30 patients atteints de sclérose en plaques (SEP) et 30 sujets sains en utilisant la batterie BCcogSEP. Les troubles cognitifs chez les patients NMO (57%) étaient comparables aux patients SEP (37%), sous la forme d'un syndrome sous-cortico-frontal. 2. En spectroscopie par résonance magnétique, au niveau de la substance blanche (SB) et la substance grise (SG) d'apparence normale, il n était pas retrouvé d'anomalies. 3. Le volume cérébral global et focal a été analysé pour 32 sujets NMO et 32 témoins en SB et SG par les méthode SIENAx et VBM. Nous avons trouvé une diminution de volume cérébral en SB à la fois globale et focale, et des corrélations cohérentes entre le volume de SB global, focal et les troubles cognitifs. Conclusion : Ainsi, nous montrons pour la première fois l'existence de troubles cognitifs et une atrophie cérébrale en rapport dans la NMO, alors qu elle était considérée comme une maladie restreinte à la moelle et aux nerfs optiques. Il convient désormais de tenter de mieux comprendre l'origine de ces troubles cognitifs en analysant plus finement la SB par l'analyse en DTI des faisceaux de fibres et dysconnexions.
Entrepôt d'origine : 
Identifiant : ecrin-ori-304551
Type de ressource : Thèse
