Evaluation de la vascularisation céphalique résiduelle par scanner de perfusion de la tête fémorale après fracture du col
Langue Français
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Auteur : Ehlinger, Matthieu
Date de soutenance : 20-05-2011

Directeur(s) de thèse : De Mathelin, Michel - Gangi, Afshin

Établissement de soutenance : Université de Strasbourg
École doctorale : École doctorale Mathématiques, sciences de l'information et de l'ingénieur (Strasbourg ; 1997-....)
 
Discipline : Télédétection et imagerie physique
Classification : Médecine et santé

Mots-clés libres : fracture du col , scanner de perfusion , ostéonécrose fémorale
Mots-clés :
  • Col du fémur - Thèses et écrits académiques
  • Os - Thèses et écrits académiques
  • Scanographes - Thèses et écrits académiques
Résumé : La fracture du col fémoral engage le pronostic vital du sujet âgé et le pronostic fonctionnel du sujet jeune avec le risque d'une nécrose de la tête. La TDM de perfusion pourrait être utile en étudiant la vascularisation résiduelle après fracture récente du col en mettant en évidence une hypoperfusion estimant le risque de nécrose. Une TDM injectée était réalisée chez 20 patients. Les images étaient analysées après délimitation d'une région d'intérêt. Un travail de recalage a été effectué. Les résultats étaient analysés après modélisation selon le principe de la diffusion. Il n apparait pas de modèle unique. La variabilité inter-patient est plus importante que la variabilité intra-patient. Les différences de modèle entre patients sont importantes. Aucune différence n apparaît entre les groupes hanches saines , hanches fracturées , fracture du col ou fracture de la région trochantérienne mais une tendance en défaveur du groupe col se dessine. La seule corrélation retrouvée l'était entre les 2 côtés d'un même patient, même si une tendance à la différence entre les 2 côtés du  groupe col  peut apparaître. L'analyse de nos résultats ne confirme pas l'hypothèse de travail. Eu égard à la seule corrélation retrouvée tout se passe comme si nous avions effectué une évaluation tomodensitométrique de la densité osseuse. Au terme de notre étude il semble évident que la TDM de perfusion n est pas adaptée à l'évaluation de la vascularisation céphalique résiduelle ni à l'estimation du risque de survenue d'une nécrose. Cependant les tendances qui se dessinent laissent supposer qu un nombre plus important de cas permettrait peut-être de mettre en évidence une différence.
 
Type de contenu : Text
 
Entrepôt d'origine : Ressource locale
Identifiant : ecrin-ori-306427
Type de ressource : Thèse