Auteur(s) : Saur Maurise
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2020

Description : Médecine (chirurgie générale), La technique chirurgicale de référence pour les hallux rigidus sévères est l'arthrodèse métatarso-phalangienne. Notre hypothèse de départ était que l'ostéotomie accourcissante selon Weil est une technique conservatrice efficace pour les stades 1 à 3 de Coughlin. Nous avons effectué une étude rétrospective sur 113 pieds, traités par ostéotomie et avons évalué le score AOFAS, la satisfaction, les amplitudes articulaires, le raccourcissement et l'index métatarsien. Le suivi moyen était de 4,3 ans. Le score AOFAS est passé de 56 [25;85] en pré-opératoire à 93 [62;100] au dernier recul et les amplitudes articulaires de 64° [20;120] à 70° [35;120]. Le raccourcissemeni moyen était de 9%. 94,8% des patients étaient satisfaits. 12,4% des patients présentaient une complication majeure mais seul 7,9% ont nécessité une reprise. Le risque de complications n'était pas significativement différent en fonction du slade, de l'index ou du raccourcissement. L'ostéotomie de M1 selon Weil est efficace et fiable dans le temps. Elle donne de très bons résultats à 4 ans de recul moyen et peu de complications. Aucune arthrodèse secondaire n'a été nécessaire., The reference surgical technique for severe hallux rigidus is metatarsophalangeal arthrodesis. Our initial hypothesis was that Weil osteotomy is an effective conservative technique for stages 1 to 3. We performed a retrospective study on 113 feet treated with osteotomy and evaluated the AOFAS score, satisfaction, joint motion, shortening and metatarsal index. The mean follow-up was 4.3 years. AOFAS score increased from 56 [25;85] preoperative to 93 [62;100] at last follow-up and joint motion from 64° [20;120] to 70° [35;120]. The average shortening was 9%. 94.8% of patients were satisfied. 12.4% of patients had a complication but only 7.9% required revision. The risk of complications was not significantly different according to stage, index or shortening. Weil osteotomy is an effective and reliable technique over time. lt gives very good results with 4 years follow-up and few complications. No secondary arthrodesis was necessary.
Mots-clés libres : Hallux rigidus -- Dissertation universitaire, Ostéotomie, 616.7 Maladies de l'appareil locomoteur
Couverture : FR