Auteur(s) : Dannecker Carmen
Composante : MEDECINE
Date de création : 30-06-2020

Description : Médecine générale, La désescalade thérapeutique dans la chirurgie axillaire du cancer du sein exige une sélection préopératoire optimale des patientes. Le choix de la procédure chirurgicale dépend du degré de l’envahissement axillaire : important (≥ 3 ganglions, « high burden ») versus faible (- 2 ganglions, « low burden »). Ce travail évalue rétrospectivement les performances de l’IRM dans le staging ganglionnaire axillaire. Nous avons recherché sur une population de 92 patientes des critères morphologiques prédictives d’un envahissement métastatique axillaire et/ou de rupture capsulaire. Le point de départ de l’analyse des creux axillaires était la symétrie ganglionnaire. Nous avons constaté que l’aspect symétrique des aires axillaires ganglionnaires à une valeur prédictive négative de 86,3%. Une asymétrie ganglionnaire supérieure ou égale à 3 est en faveur d’un envahissement métastatique axillaire important (VVP de 100%), alors que 1 à 2 ganglions asymétriques associés à des contours irréguliers et/ou rehaussement ou wash-out inhomogène orientent vers une atteinte métastatique importante ou vers une rupture capsulaire. Enfin nous proposons un arbre décisionnel pour établir le statut ganglionnaire.
Mots-clés libres : Lymphadénopathie -- Dissertation universitaire, Sein -- Cancer, Thèses et écrits académiques, 616.99 Tumeurs et maladies diverses
Couverture : FR